، الصدفية المفصلية ، الذئبة الحمامية
دواء أرافا (Arava)، لعلاج التهاب المفاصل والروماتيزم. الاسم العام للدواء هو ليفلونامايد وهو يصنّف ضمن مجموعة الأدوية المضادة للروماتيزم، حيث يؤثر على جهاز المناعة مما يساهم في التقليل من التورم والالتهاب في الجسم. تعرف على دواء أرافا (Arava) وأشيع 6 أدوية بديلة له. كذلك على دواعي استعمال دواء أرافا، الآثار الجانبية لدواء أرافا، الجرعة المناسبة من هذا العقار، تأثيره في الحامل والمرضع و سعر دواء ارافا في الأسواق المحلية أو العالمية، مافائدة حبوب arava؟
ما هو دواء أرافا؟
عقار أرافا Arava للعلاج والوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي، فهو من صنف الأدوية المضادة للروماتيزم، وهي مجموعة من الأدوية التي تستخدم بشكلٍ خاص لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتوئيدي كما يمكن أن تبطئ سير وتطور هذا المرض فتسمى بأدوية التهاب المفاصل الروماتوئيدي المعدلة للمرض وترمز لها اختصاراً (DMARDS).
دواعي استعمال دواء أفارا
تستخدم حبوب ارافا أو يمكن في بعض الدول مثل مصر مثلاً أن يدعى بدواء أفارا لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتوئيدي مما يقلل من التورم والالتهابات الحاصلة في الجسم بشكلٍ عام. كما يستخدم أيضاً لأغراض أخرى غير مدرجة في الدليل.
تناول دواء أرافا خلال فترة الحمل والإرضاع
يمنع منعاً باتاً استخدام دواء ارافا خلال فترة الحمل، لذلك في حال كانت المريضة في سن الإنجاب فيتوجب عليها إجراء اختبار الحمل السلبي واستخدام وسائل منع حمل فعالة زينصحزبالشكل الحاجزي من وسائل منع ااحمل مثل (الواقي الذكري، الحجاب الأنثوي مع تأثير مبيد للنطاف). قد يؤدي استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مثل (حبوب منع الحمل، حقن، غرسات…) إلى زيادة خطر حدوث تلف الكبد أثناء تناول دواء Arava.
كما يجب أيضاً تجنب الحمل حتى بعد التوقف عن أخذ هذا الدواء بفترة وذلك للتأكد من خلو الجسم من السموم التي قد يسببها. من غير المعروف بعد ما إذا كان الليفلونوميد يفرز في حليب الثدي أو ما إذا كان يضر بصحة الرضيع، لذا يجب تجنّب استخدامه خلال فترات الإرضاع.
كيفية تناول ارافا
الاستخدام الأمثل لأي دواء ومنهم دواء Arava يكون باتباع التعليمات المرفقة مع الوصفة الطبية، كما ينبغي إجراء بعض الفحوصات الطبية للتأكد من أنك لا تعاني من مرض السل أو غيره. قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة حسب المناسب لحالة المريض. كما لا يجب استخدام الدواء لفترة أقل أو أكثر مما يجب، ومن المهم فحص ضغط الدم للمريض بين الفينة والأخرى خلال الاستعمال. على الرغم من أهميته الدوائية إلا أنه يجب مشاركته مع بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من المخدرات أو المواد السامة، وبعد التوقف يمكن أن يبقى ليفلونوميد في جسدك لمدة عامين تقريباً.
جرعات أرافا
يستخدم دواء أفارا لعلاج التهاب المفاصل الروماتوئيدي بجرعة معتادة للكبار تبلغ 100 ملغ ولمرة واحدة باليوم عن طريق الفم ولمدة تستغرق 3 أيام. أما جرعة الصيانة فقد تصل حتى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم وقد يمكن تقليلها إلى 10 ملغ باليوم.
ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟
ينسى المريض أحياناً أخذ جرعته في موعدها لسبب ما لذلك قد يتغير على المريض جدول أخذ الدواء وعندها يتطلب تعديله وفق استشارة طبية. في حال فات المريض تناول الجرعة في وقتها من هذا العقار، عندها يجب على المريض أخذها حالما يتذكرها أو يمكن أن يتخطاها إذا كان الموعد قد اقترب من الجرعة التي تليها.
ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟
إذا أخذ المريض جرعة زائدة من هذا العقار عليه الاتصال بالطبيب فوراً. بالأخص في حال ظهور بعض الآثار الجانبية التي يسببها الدواء فقد يكون سبباً لحدوث تلف في الكبد أو تسمم بالدواء
أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء
أثناء العلاج بأي دواء يوجد بعض الأفعال التي يجب الامتناع عن القيام بها وتجنبها، وذلك لكي تظهر الفعالية المثلى للدواء. كذلك دواء ارافا يجب تجنب القيام ببعض الأمور خلال العلاج ونذكر أهم 3 نقاط منها:
- تجنب الاقتراب من الأشخاص المصابين بنزلات البرد والإنفلونزا.
- لا تتلقى أي لقاح الناقل حي (Viral vector) مثل (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية، شلل الأطفال والتيفوئيد…) أثناء استخدام دواء أرافا.
هذه القائمة لا تشمل كل التحذيرات التي يجب الانتباه لها لذا اسأل الطبيب قبل البدء بالعلاج.
الآثار الجانبية لدواء أفارا
يتعرض المريض المعالج بدواء افارا للكثير من الآثار الجانبية التي قد تزداد نسبة حدوثها عند أخذ مزيد من الجرعات أ. إنقاص الفاصل بين الجرعة والتي تليها. أهم الآثار الجانبية التي يسببها دواء ارافا هي:
- إسهال، ألم في المعدة، يرقان وبول داكن.
- حدوث كدمات سهلة و نزوف، شحوب في الجلد.
- صعوبة التنفس، تورم في الوجه والأجفان، ضعف ووهن فجائي.
- حمى. قشعريرة، التهاب الحلق، قرحات فموية، ألم صدري مفاجئ، أزيز.
- سعال خشن وجاف، بقع بنفسجية أو حمراء حاكة تحت الجلد. خدر ووخز في اليدين والقدمين.
- أمراض كبدية، آلام جسدية، صداع في الرأس، ضغط دم مرتفع.
أدوية تتفاعل مع أرافا
يؤدي الاستخدام العشوائي لبعض الأدوية ومشاركتها معاً إلى حدوث آثار الجانبية إما شديدة ومميتة أو قد تكون طفيفة وعابرة. مثال على ذلك هو مشاركة بعض الأدوية مع دواء أرافا قد يؤدي إلى تلف الكبد الشديد وقد يكون مميتاً أيضاً. من الأدوية التي نذكرها:
- أسيتامينوفين.
- الأسبرين، ميلوكسيكام.
- أدوية النقرس والتهاب المفاصل.
- إيبوبروفين، نابروكسين.
- ديكلوفيناك، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- سيلوكوكسيب، إندوميتاسين.
- كاربامازبين، فينوتوئين.
- حمض الفالبرويك، حبوب منع الحمل.
- الأدوية الخافضة لكوليسترول الدم.
قائمة الأدوية هذه غير كاملة ولا تشمل كل الأدوية التي تتفاعل مع دواء ليفلونوميد leflonumide.
الأدوية البديلة لدواء أفارا
من أحد الحلول المقترحة للمريض الذي لا ينفع معه العلاج بأرافا أو لا يمكنه استعمال الدواء لوجود مضاد استطباب له هو استخدام أحد الأدوية البديلة التي قد يقترحها الطبيب وتلائم حالة المريض. من أهم بدائل أرافا نجد الأدوية التالية:
- هيوميرا Humira.
- هيدروكسي كلوروكين hydroxychloroquin.
- إنبريل enbrel.
- ريميكاد Remicade.
- ريتوكسان Rituxan.
- أورينسيا Orencia.
لا تقم بتناول أحد هذه الأدوية بعشوائية، كما يجب استشارة الطبيب للاستفسار عن الجرعة المناسبة.
سعر ارافا في الأسواق المحلية
التكلفة الإجمالية لحبوب أرافا يتم أخذه عن طريق الفم بجرعة 10 mg تصل حوالي 1511$ دولار أمريكي وذلك من أجل تزويد 30 حبة من هذا العقار.
الدولةالتركيز والشكل الدوائيالسعرالسعودية20 mg حبوب.200 ريال سعوديمصر20 mg تابلت.4200 جنيه مصري.الأردنغير متوفر.غير متوفر.الكويت20 ملغ حبوب دوائية.8,33 دينار كويتي.الإمارات20 mg تابلت.101,2 درهم.مقالات ذات صلة:
الأسئلة الشائعة حول دواء Arava
والآن سننتقل لذكر أشيع الأسئلة التي تطرح حول هذا العقار، كما سنورد بعض الإجابات المناسبة لهذه الأسئلة.
هل الليفلونوميد أكثر أماناً من الميثوتريكسات؟
المرضى الذين يأخذون الليفلونوميد يتوقفون بشكلٍ أبكر من المرضى الذين يتناولون الميثوتريكسات. لأنه لا يوجد اختلاف مهم بين مجموعة ليفونوميد زمجموعة الميثوتريكسات في احتمالية حدوث نقائل كبدية عالية الدرجة أو خسارة في الوزن.
ما هو أفضل وقت لتناول دواء أرافا؟
أفضل وقت لأخذ الدواء هو الوقت نفسه من كل يوم. أي يجب أن تقوم بأخذ حبوبك كل يوم في نفس التةقيت للحصول على التأثير الأكبر للدواء. ولا يوجد أهمية لأخذ الدواء سواء كان قبل أو بعد الطعام.
دواء أرافا Arava أو يمكن أن نجده باسمٍ مختلف مثل دواء افارا في مصر مثلاً. تستخدم هذه الحبوب لعلاج التهاب المفاصل الروماتوئيدي أو الروماتيزم. يجب الحذر من الآثار الجانبية لحبوب أرافا واتباع التعليمات المرفقة بالوصفة الطبية لتفادي حدوث هذه الآثار. كما أنه من المهم معرفة سعر دواء أرافا وكذلك بديل أرافا في حال احتاج المريض للجوء إلى هذه البدائل بعد استشارة الطبيب حول ذلك.