تشكل القرنية وهي الجزء الشفاف من العين غطاءً فوق القزحية وحدقة العين. كما أنها تسمح بدخول الضوء إلى داخل العين. تحدث قرحة القرنية عند الكلاب عند فقدان طبقات أعمق من القرنية. تصنف هذه القرحات (corneal ulcers in dogs) على أنها سطحية أو عميقة. إذا كانت عيون كلبك تدمع بشكل مفرط، فهناك احتمال لقرحة القرنية (أو التهاب القرنية التقرحي).
ما هي قرحة القرنية؟
يسمى تآكل بضع طبقات من الظهارة تآكل القرنية أو تقرح القرنية. قرحة القرنية هي تآكل أعمق خلال الظهارة بأكملها وفي الطبقات التالية.
في حالة الإصابة بقرحة القرنية، يتم امتصاص السائل من الدموع إلى السدى، مما يعطي العين مظهرًا غائمًا. إذا كان التآكل يمر عبر الظهارة والسدى إلى أعمق مستوى من غشاء ديسيميت، تتشكل قيلة ديسيميتوسيل. القيلة الوراثية هي حالة خطيرة للغاية. إذا تمزق غشاء ديسميه، يتسرب السائل الموجود داخل مقلة العين، وتنهار العين ويحدث ضرر لا يمكن إصلاحه.
أسباب قرحة القرنية عند الكلاب
- كدمة سواء كانت سطحية أو اخترقت الجلد
- مرض أصيب بع أليفك
- نقص في إفراز الدموع
- وجود عدوى
- عدم القدرة على إغلاق الجفون تماما
- شلل العصب الوجهي
- وجود جسم غريب
- حروق من مادة كيميائية
غالبًا ما تكون الجروح هي السبب الرئيسي في الإصابة بقرحة القرنية في الكلاب، عادةً بسبب اللعب أو الشجار مع كلب أو قطة أخرى. ومع ذلك، قد يكون هناك أيضًا جسم غريب تحت الجفن.
في بعض السلالات، تميل الجفون إلى الالتفاف إلى الداخل، مما يتسبب في تهييج الرموش لسطح العين.
السلالات التالية، التي تتميز جميعها بأنوف قصيرة وعيون بارزة، هي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القرنية.
- Boston terrier
- Pekingese
- Boxer
- Bulldog
- Shih tzu
- Pug
- أي سلالة ذات وجه أو أنف قصير مسطح
تميل سلالة Boxer بشكل خاص إلى تطوير حالات شديدة من هذا المرض. إذا كان هناك رطوبة مستمرة حول العينين، فيوصى بأخذ حيوانك الأليف إلى الطبيب البيطري. يمكن أن تكون هذه الكلاب تعاني بخروج العين من تجويفها وقد تتطلب جراحة لإعادتها.
إذا لم تغلق الجفون تمامًا، فاستشر طبيبك البيطري بشأن اقتراحات التصحيح الجراحي المحتملة.
أعراض التهاب القرنية التقرحي
- احمرار العين
- وجود ألم في العين المصابة
- عين دامعة
- حول في العينين
- الحساسية للضوء
- قد يفرك الكلب منطقة العين بمخلبه
- قد تظل العين مغلقة
- نزول إفرازات من العين
هل وجود بعض الخطوط الحمراء بالقرب من القرحة طبيعي؟
لا توجد أوعية دموية في القرنية الطبيعية. ومع ذلك، عند حدوث قرحة القرنية أو القيلة النخاعية، سيعزز الجسم الشفاء عن طريق تكوين إمداد دم جديد عبر سطح القرنية من خلال عملية تسمى تجديد الأوعية الدموية حيث تبدأ الأوعية الجديدة في sclera (وهي الجزء الأبيض من العين) وتعبر القرنية إلى القرحة.
سوف يؤدي توسع الأوعية الدموية إلى تسريع التئام القرحة. تبقى الأوعية الجديدة على القرنية بمجرد أن تلتئم القرحة. إذا كانت القرحة واسعة النطاق، فإنها ستعيق الرؤية. لذلك، من المستحسن تقليل حجمها. بعد أن تلتئم القرحة تمامًا، قد يصف الطبيب البيطري قطرات أو مرهمًا يحتوي على كورتيكوستيرويد لبضعة أيام إلى عدة أسابيع، اعتمادًا على كمية الأوعية الدموية الموجودة لتقليل حجم الأوعية الدموية.
من المهم عدم استخدام الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات) في العين مبكرًا لأنها ستبطئ أو توقف عملية الشفاء وقد تسبب مضاعفات خطيرة. سيكرر الطبيب البيطري اختبار صبغة الفلورسين قبل البدء في هذا النوع من الأدوية.
إذا تم استخدام المنشطات وأصبحت العين مؤلمة مرة أخرى، توقف فورًا عن استخدام المنشطات لأليفك وأعد فحص العين من قبل الطبيب البيطري.
تشخيص قرحة القرنية عند الكلاب
سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص شامل للعين، بما في ذلك فحص العين والقرنية.
غالبًا ما تستخدم الأصباغ التشخيصية للبحث عن تقرحات أو تقرحات القرنية. بالإضافة إلى ذلك، سيتم جمع العينات واستزراعها بحثًا عن البكتيريا والفطريات وهذا أيضًا يستبعد التهاب الملتحمة. يمكن إجراء اختبارات الدم لاستبعاد أي عدوى فيروسية.
علاج قرحة القرنية
يعتمد العلاج على السبب الأساسي لحدوث التهاب القرنية التقرحي. إذا كانت القرحة عميقة أو مازالت تنمو وتتطور، فقد تكون الجراحة (مع الاستشفاء وحجز الأليف في المستشفى) مطلوبة وسيتم تقييد نشاط الكلب.
قد يضع الطبيب البيطري أيضًا طوقًا على رقبة الكلب لمنعه من وضع مخالبه على عينيه. إذا كانت قرحة القرنية عند الكلاب أو الورم سطحيًا، فمن المحتمل ألا ينصح بالجراحة. قد يأخذ الطبيب البيطري مسحة قطنية ويزيل الطبقات الرخوة من القرنية إذا كانت القرحة عميقة.
يتم أحيانًا إجراء شق في القرنية بغرض إصلاحها. يتطلب أي تمزق في القرنية علاجًا وإصلاحًا فوريًا.
سيتم وصف المضادات الحيوية للكلاب والأدوية الأخرى وتطبيقها موضعياً على العين، بما في ذلك تلك المستخدمة لتحفيز إنتاج الدموع. يمكن علاج الالتهاب والألم باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
في بعض الحالات يمكن إدخال العدسات اللاصقة لتقليل تهيج الجفن. يمكن أن يكون هذا في بعض الأحيان بديلا عن الجراحة.
هل هناك آثار جانبية لأدوية العين؟
في بعض الأحيان يكون الكلب حساسًا لمضاد حيوي للعين. إذا بدا أن كلبك يعاني من ألم أكثر بعد استخدام الدواء، فتوقف عن استخدامه واتصل بالطبيب البيطري على الفور.
تعتبر قرحة القرنية مؤلمة للغاية، لذلك عادة ما يتم إغلاق العين بإحكام. يخفف الأتروبين الألم ولكنه يوسع حدقة العين أيضًا. لذلك فإن العين حساسة للغاية للضوء وكثير من الكلاب تحدق أو تغلق العين عند تعرضها للضوء الساطع. قد يستمر اتساع العينين لعدة أيام بعد توقف الدواء.
مراقبة قرحة القرنية عند الكلاب
يجب أن تسرع في إعادة الفحص خلال 7 إلى 10 أيام بعد إجراء العملية إن لم يكن قد حدث الشفاء التام.
إذا لم يتحسن حيوانك الأليف، فمن المهم تكرار الفحص الشامل لاستبعاد العوامل المعقدة. قد يحتاج مرضى SCCED إلى بضع إجراءات إضافية في فحص القرنية قبل أن تلتئم القرحة تمامًا.
نظرًا لأن العدوى الثانوية يمكن أن تحدث في أي وقت، إذا تفاقمت القرحة، فمن الضروري تغيير العلاج وتجنب المزيد من تنضير القرنية. قد تتطلب الحالات التي لا تزال مقاومة للحرارة جراحة استئصال القرنية السطحية لتحقيق علاج كامل للالتهاب.
اتبع تعليمات الطبيب البيطري أثناء فترة علاج قرحة القرنية عند الكلاب. يجب أن تحد من نشاط أليفك خلال فترة العلاج والشفاء. عندما تكون القرحة سطحية، يمكن أن تلتئم في غضون أسبوع تقريبًا.
إذا كان الأمر أكثر خطورة، فقد يتطلب علاجًا مكثفًا أو جراحة، وفي هذه الحالة يجب أن تلتئم القرنية بعد حوالي أسبوعين من الجراحة. إذا كان كلبك من السلالات المذكورة أعلاه، فيجب أن تهتم بعيونهم.
في الكلاب الأكبر سنًا، تكون قرحة القرنية عند الكلاب المزمنة غير القابلة للشفاء (البطيئة النمو) شائعة جدًا وغالبًا ما تتطلب إجراءات إضافية لتشجيع وتسهيل الشفاء.
إذا كانت قرحة قرنية حيوانك الأليف لا تلتئم بشكل مناسب ولا يمكن تحديد سبب رئيسي لحدوثها، فقد يوصي طبيبك البيطري بالإحالة إلى طبيب عيون بيطري للحصول على رعاية خاصة.