داء المستخفيات عند القطط؛ أكثر الأمراض الفطرية

داء المستخفيات عند القطط (Cryptococcosis in Cats)؛ هو عدوى فطرية يسببها فطر كربيتوكوكوس، ويعد أكثر الأمراض الفطرية الجهازية شيوعًا في القطط، وهو غالبًا ما يؤدي إلى التهاب الأنف، ويمكن أن يصيب الرئة والعينين والجهاز العصبي، وقد يظهر كعدوى جهازية. تعرّف على أعراض وأسباب وطرق علاج داء المستخفيات عند القطط، وأيضًا أبرز 5 أنواع لهذا المرض.

ما هو داء المستخفيات عند القطط؟

داء المستخفيات أو الكريبتوكورات أو المكورات الخفية عند القطط هو مرض معد يسببه نوع من الفطريات يُسمى كريبتوكوكوس، وعلى وجه التحديد (Cryptococcus neoformans)، وهو مرض مرتبط بالموائل التي تتواجد فيها الطيور، وخاصة الحمام، حيث يوجد الفطر في برازها. يمكن أن يكون سبب المرض أيضًا فطر (Cryptococcus gattii)، وهو موجود عادةً في مناطق المناخات المدارية أو شبه الاستوائية. في هذه الحالة، يكون مصدر العدوى هو المواد النباتية لأشجار معينة.

كريبتوكوكوس هو نوع من الخميرة صغيرة الحجم من الفطريات المنتشرة في جميع أنحاء العالم. تحتوي على كبسولة، تحميها من الجفاف وتجعل من الصعب على الجهاز المناعي للقط التعرف عليها، ولكنها في المقابل تؤدي إلى تفعيل الاستجابة المناعية اللازمة للتخلص من العدوى.

أحد عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطوّر مرض المستخفيات الذي يسببه فطر (C. neoformans) عند القطط هو الإصابة بالأمراض المثبطة للمناعة مثل فيروس اللوكيميا السنوري أو مرض نقص المناعة المكتسبة عند القطط. ومع ذلك، يمكن أن تحدث عدوى (C. gattii) في القطط الذين يتمتعون بجهاز مناعة طبيعي.

في القطط الذين يعانون من نقص المناعة، عادة ما تكون العدوى شديدة، بينما أولئك الذين لديهم جهاز مناعي قوي، فعادةً ما تتموضع العدوى في منطقة الأنف، دون أن تنتشر.

أعراض داء المستخفيات عند القطط

يمكن أن ينتج عن داء المستخفيات عند القطط علامات سريرية مختلفة جدًا اعتمادًا على موقع العدوى ومدى انتشارها. يمكن أن يكون هناك عدة أنواع من Cryptococcosis in Cats: الأنفية والرئوية والعصبية والعينية والجهازية.

داء المستخفيات الأنفي عند القطط

في داء المستخفيات الأنفي عند القطط، تتمثل الأعراض الأكثر شيوعًا في مشاكل الجهاز التنفسي، مع وجود علامات في الجهاز التنفسي العلوي مثل:

• إفرازات أنفية مخاطية أو دموية من جانب واحد أو ثنائي.
• التهاب الأنف.
• تورم الأنف.
• الأورام الحبيبية.
• العطس.
• مشاكل في الجهاز التنفسي.
• الم.
• ضيق التنفس.

المستخفيات الرئوية

عندما تؤثر الخميرة على الرئتين، يمكن أن تصاب القطة بالأورام الحبيبية، والبؤر الليفية الناتجة عن الالتهاب الرئوي أو الارتشاح حول القصبات الهوائية. ستظهر على القطة أعراض متعلقة بالممرات الهوائية السفلية مثل:

• سعال.
• ضيق التنفس.
• حمى.
• أصوات رئوية غير طبيعية.

داء المسختفيات العصبي عند القطط

يمكن أن تصل المستخفيات أيضًا إلى الجهاز العصبي، وسنلاحظ العلامات الناتجة عن التهاب الدماغ أو التهاب السحايا بسبب وجود الخميرة في الجهاز العصبي المركزي. تشمل هذه الأعراض:

• اتساع حدقة العين (توسع بؤبؤ العين).
• تغيير المشي.
• اضطراب التنسيق الحركي.
• الخمول.
• العمى الكلي أو الجزئي.

داء المسخفيات العيني

في حالة إصابة العين، نلاحظ العلامات التالية:

• التهاب العصب البصري.
• التهاب الشبكية.
• توسع حدقة العين.

المستخفيات الجهازية

عندما يصيب داء المكورات الخفية مواقع مختلفة من جسم القطط، يمكن أن تحدث العديد من الأعراض، وهي أخطر شكل من أشكال داء المستخفيات عند القطط. نذكر منها:

• حمى.
• سعال.
• تكثف رئوي.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• اضطرابات الحركة.
• تقرح الأغشية المخاطية.
• العرج.
• التقيؤ.
• الإسهال.
• الأورام الحبيبية الجلدية.
• التهاب الغدد الليمفاوية.

أسباب داء المستخفيات عند القطط

المصدر الرئيسي للعدوى هو استنشاق الخميرة التي تستقر في الجهاز التنفسي العلوي، وتؤدي إلى تشكل أورام حبيبية أنفية تتسبب في تورم أنف القطة. وفي حال وصول هذه الخميرة إلى الممرات الهوائية السفلية للرئة، فإنها تتسبب في تشكّل أورام حبيبية رئوية.

نظرًا لأن فطر المستخفيات ينمو في المواد العضوية المتحللة، فإن جميع القطط الخارجية معرضة لخطر الإصابة، وتعد العدوى بشكل عام علامة على وجود مشكلة أساسية في الجهاز المناعي. تشمل العوامل المعروفة التي تؤدي إلى الإصابة بعدوى المستخفيات عند القطط ما يلي:

• التعرض للتربة الملوثة.
• التعرض لسماد الطيور.
• فيروس ابيضاض الدم لدى القطط.
• فيروس نقص المناعة لدى القطط.
• الاستعداد الوراثي (كما يُرى أحيانًا في سلالة القطط السيامية).

يمكن لفطر داء المستخفيات عند القطط أن ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم بعد أن يصيب الجهاز التنفسي عن طريق الدم، مثل الجهاز العصبي المركزي. أو عن طريق اللمف أو موضعيًا من خلال الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي التي تربط الدماغ بالتجويف الأنفي.

يمكن للعدوى أيضًا الوصول إلى مواقع أخرى، مثل العينين والوجه والجلد. وفي حالة حدوث شكل جهازي حاد من المرض، يمكن أن تنتشر الخميرة إلى أعضاء مثل الطحال أو القلب أو الكلى أو أعضاء الجهاز الهضمي. حتى أنها يمكن أن تتسلل إلى العضلات أو العقد الليمفاوية.

تشخيص داء المستخفيات في القطط

عندما تشير الأعراض إلى إصابة القطة بداء المستخفيات، فيجب أخذ عليك أخذها إلى الطبيب البيطري. أثناء الفحص، سيسألك الطبيب البيطري عن التاريخ الطبي للقطة، بعد ذلك سيطلب إجراء مجموعة من الاختبارات الطبية التكميلية. بما في ذلك:

• عزل وتحديد الكائنات الحية الدقيقة عن طريق علم الخلايا.
• الزراعة الفطرية.
• تحديد مستضد كبسولة الخميرة.

يتم أخذ العينة الضرورية للفحص من خلال المناطق المصابة، مثل العقد الليمفاوية ومنطقة الأنف أو الجلد. بعد ذلك، سيحاول المخبري البحث عن الفطر تحت المجهر عن طريق إضافة صبغة، مثل:

• صبغة غرام.
• الميثيلين الأزرق.
• صبغة رايت.
• الحبر الهندي.

من السهل اكتشاف فطر الكروبتوكوكوس بسبب كبسولة السكاريد المميزة له، وسيساعد ذلك أيضًا في التفريق بين الأمراض الأخرى مثل أورام الأنف.

لإجراء الزراعة الفطرية انطلاقًا من عينات السائل النخاعي أو الإفرازات من الالتهاب، يجب تحضين العينات في وسط سابورو أجار (Agar plate) أو أجار الدم، عند درجة حرارة بين 25 و 35 درجة مئوية / 77 و 95 درجة فهرنهايت. بعد 36-72 ساعة، ويعد الاختبار موجبًا، إذا ظهرت مستعمرات بيضاء كريمية.

للكشف عن مستضد الكبسولة، يتم إجراء اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) مع عينات من مصل الدم أو السائل النخاعي أو البول. هذا الاختبار له حساسية وخصوصية عالية في القطط. وقد يكون التصوير الشعاعي للصدر مفيدًا في حالة داء المستخفيات الرئوي عند القطط لملاحظة التغيرات الرئوية والشعب الهوائية.

علاج داء المستخفيات عند القطط

يشمل بروتوكول علاج داء المستخفيات عند القطط الأدوية المضادة للفطريات للقضاء الخميرة والاستئصال الجراحي للأورام الحبيبية.

مضادات الفطريات

مضادات الفطريات الأكثر استخدامًا في علاج كربتوكوكوس القطط هي:

• فلوكونازول

فلوكونازول هو العلاج الأمثل لهذه الحالة لأنه الأكثر فعالية وأمانًا. يتم استخدام جرعة 50 مجم / 12 ساعة عن طريق الفم. كما أنه فعال في حالة الالتهابات العصبية، لأنّه يمتلك القدرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي.

• إيتراكونازول

على غرار الفلوكونازول، يمكن أن يكون إيتراكونازول فعالاً أيضًا في علاج عدوى المستخفيات عند القطط. ولكن، قد يكون سامًا للكبد، لهذا السبب يجب معرفة جميع الملعومات عن التاريخ الطبي للقطة.

• الكيتوكونازول

الكيتوكونازول فعال في علاج بعض الحالات، ولكن ليس فعالًا في علاج داء المستخفيات الذي يصيب للجهاز العصبي المركزي، كما يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مثل فقدان الشهية والتقيؤ عند القطط.

• أمفوتريسين ب مع 5 فلوروسيتوزين

هذا العلاج مفيد للغاية في الحالات التي يكون لديها أعراض تتعلق بالجهاز العصبي، كما يعد العلاج الأكثر استخدامًا في الماضي.

المضادات الحيوية

إذا تم اكتشاف عدوى ثانوية في الجسم، فسيتم وصف المضادات الحيوية للقطة لتخليص الجسم من البكتيريا الضارة.

التعافي من داء المستخفيات عند القطط

من المهم إعطاء الدورة الكاملة للدواء حتى يكون علاج داء المستخفيات عند القطط فعالًا. قد تحتاج إلى مراقبة القطة بحثًا عن الآثار الجانبية للأدوية المضادة للفطريات، وقد يلزم تعديل جرعة الوصفة اعتمادًا على شدة الآثار الجانبية، كما يجب الالتزام بمواعيد المتابعة مع الطبيب البيطري لتحديد ما إذا كانت العدوى تتلاشى.

أثناء ذلك، احرص على إبقاء قطتك داخل المنزل، وامنعها من دخول البيئات الملوثة، خاصة الأماكن الرطبة. ويجدر الذكر أن الفضلات المصابة يمكن أن تستقر فيها الجراثيم لعدة سنوات. كذلك، إبقاء قطتك في الداخل سيحميها من فيروس اللوكيميا السنوري ومن التعرض لفيروس نقص المناعة لدى القطط.

الوقاية من داء المستخفيات عند القطط

من المحتمل أن تكون القطط التي تتجول بحرية في المناطق الريفية أكثر تعرضًا لفطر الكربتوكوكوس (Cryptococcus) الذي يسبب داء المستخفيات عند القطط، على الرغم من أن القطط الحضرية كذاك يمكن أن تصاب من ذرق الحمام. وفقًا لعلم البيئة، يمكن اعتبار وجود الطيور وخاصة الحمام وبعض ركائز النباتات المتحللة مثل أوراق الأوكالبتوس، عامل خطر (Fortes et al. 2001).

يجب عليك دائمًا زيارة الطبيب البيطري أو الاتصال به إذا كان لديك أي تساؤلات أو مخاوف حول داء المستخفيات عند القطط (Cryptococcosis in Cats).