مرض التهاب الغدد اللمفاوية (lymphadenitis)؛ هو المصطلح الطبي لتضخم إحدى العقد البلغمية في الجسم أو أكثر بسبب الالتهاب. تمتلئ العقد اللمفاوية بكريات الدم البيضاء، التي تحمي الجسم من العوامل الممرضة وتحارب الإنتان. علاوة على ذلك يوجد في جسم الإنسان قرابة 600 عقدة بلغمية، لا يمكن جسها بالحالة الطبيعية لأنها تكون صغيرة، لكن يمكن جس العقد تحت الفك، والعقد الإبطية، والمغبنية أحياناً. تعرف إلى أهم 4 مضاعفات لداء التهاب الغدد اللمفية، وأبرز أنواعه، وأسبابه، وأعراضه، وعلاجه.
ما هو مرض التهاب الغدد اللمفاوية؟
الاسم العلمي للمرضالتهاب الغدد اللمفاويةأسماء أخرىالتهاب العقد اللمفية أو البلغميةتصنيف المرضأمراض الجهاز اللمفيالتخصص الطبي المعالجطبيب الداخليةأعراض المرضتصخم العقد، الألم، الاحمراردرجة انتشار المرضشائعالأدوية المعالجةالصادات الحيوية، المسكناتيعد مرض التهاب الغدد اللمفاوية حالة طبية تسبب ضخامة عقدة لمفية واحدة أو أكثر في الجسم والتهابها، لذلك تصبح متورمة ومؤلمة. يتألف الجهاز اللمفي من الأوعية اللمفية التي تنقل سائل اللمف من النسيج لتعيده إلى مجرى الدم، وتوجد العقد أو الغدد اللمفية على مسير تلك الأوعية بشكل مجموعات من كتل بيضوية الشكل أهمها المغبنية، والإبطية، والرقبية. تعمل تلك الغدد على تنقية اللمف وتصفيته من العوامل الممرضة التي تأتي من نسج الجسم المختلفة بسبب احتوائها على كمية كبيرة من الخلايا المناعية. لذلك يعد التهاب تلك العقد دليلاً على العدوى غالباً (عادةً جرثومية)، ويترافق مع حدوث الحمى، لكن قد يحدث لأسباب أخرى. يعد هذا المرض أشيع عند الأطفال من البالغين.
أنواع مرض التهاب العقد اللمفاوية
قد يكون مرض التهاب الغدد اللمفاوية أحادي الجانب أو يحدث في كلا الجهتين من الجسم، كذلك يقسم إلى نوعين هما:
- التهاب العقد اللمفية الموضعي.
يعد التهاب الغدد الليمفاوية الموضعي أشيع الأشكال، حيث تلتهب عقدة بلغمية واحدة أو عدة عقد قريبة من بعضها في منطقة محددة من الجسم. كذلك تكون تلك المنطقة قريبة من بؤرة الإنتان الأولي. على سبيل المثال يؤدي التهاب اللوزات إلى التهاب الغدد اللمفاوية في الرقبة.
- التهاب العقد اللمفاوية المعمم.
يحدث الشكل المعمم من التهاب الغدد البلغمية عندما تلتهب مجموعتين على الأقل من العقد اللمفية في الجسم، إما بسبب انتشار العدوى إليها عن طريق الدم، أو بسبب بعض الأمراض التي تصيب كامل الجسم.
علاوة على ذلك قد يكون التهاب العقد اللمفاوية حاد (يستمر أقل من أسبوعين)، أو تحت حاد (من أسبوعين إلى 6 أسابيع)، أو مزمن (يستمر 6 أسابيع أو أكثر).
أسباب مرض التهاب الغدد اللمفاوية
تحتوي العقد اللمفية على كمية كبيرة من الخلايا المناعية التي تحمي الجسم من الإنتان. تكون إصابة تلك العقد بالعدوى ناتجة غالباً عن إنتان في منطقة أخرى من الجسم منتقل إليها، حيث تنتشر الجراثيم، أو الفيروسات، أو الفطور، أو الطفيليات من أنسجة الجسم إلى العقد القريبة أولاً ثم البعيدة عنها. من الأمثلة على الأمراض الإنتانية التي تسبب مرض التهاب الغدد البلغمية ما يلي:
- التهاب الأذن.
- الزكام.
- داء كثرة الوحيدات الخمجية.
- التهاب اللوزات.
- عدوى الجلد، وخدوشه الملوثة.
- التهاب البلعوم.
- تسوس الأسنان.
- السل.
- داء خدش القطة.
لكن قد تلتهب وتتضخم الغدد نادراً بسبب السرطان (خاصةً سرطانات الدم مثل اللمفوما واللوكيميا)، وتكون العقد في هذه الحالة قاسية.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الغدد البلغمية
يزداد خطر حدوث مرض التهاب الغدد اللمفاوية في الحالات الآتية:
- استخدام الأدوية الوريدية.
- ممارسة رياضات المواجهة والتماس (Contact sport).
- الخدوش التي تحدث بسبب الحيوانات وعضاتها.
- العدوى والالتهاب في في الفم والحلق.
- التعرض لعملية جراحية.
- البقاء في المشفى.
علامات وأعراض مرض التهاب الغدد اللمفاوية
تشمل علامات وأعراض مرض التهاب الغدد اللمفاوية ما يلي:
- انتفاخ الغدد اللمفية المصابة وضخامتها وزيادة حجمها (العرض الرئيسي).
- يشعر المريض بالألم عند لمس الغدد المصابة.
- تصبح العقد لينة، ومتجمعة مع بعضها، أما في حال السرطان فتكون قاسية.
- احمرار الجلد فوق الغدد المصابة.
- قد تمتلئ العقد بالقيح (أي تصبح خراجاً)، وقد تفتح على الجلد ليسيل القيح منها.
- يشير تورم الأطراف إلى حدوث انسداد في الجريان اللمفي.
كذلك ستظهر على المريض غالباً أعراض سبب التهاب العقد مثل الحرارة، والقشعريرة، والألم، والعطاس، والتهاب الحلق.
مضاعفات التهاب العقد الليمفاوية
قد يؤدي إهمال علاج مرض التهاب الغدد اللمفاوية إلى حدوث المضاعفات مثل:
- تشكل الخراج.
- التهاب النسيج الخلوي.
- تشكل النواسير (يحدث عادةً عند التهاب العقد بجراثيم السل).
- إنتان الدم، والذي قد يؤدي إلى الموت.
كيف يتم تشخيص مرض lymphadenitis؟
يمكن تشخيص مرض التهاب الغدد اللمفاوية بسهولة من خلال ظهور أعراضه وتضخم العقد المصابة. حيث يسأل الطبيب عن أعراض التهاب الغدد اللمفاوية عند المريض، ويجري فحصاً فيزيائياً. من الضروري معرفة سبب تضخم العقد، وقد يتطلب ذلك فحصاً واستقصاءات أوسع. من أبرز الاختبارات التي تجرى لتأكيد تشخيص هذا المرض ما يلي:
- تحليل الدم لكشف وجود علامات العدوى.
- خزعة العقد اللمفاوية، أو أخذ رشفة من السائل المتجمع داخلها لدراستها تحت المجهر.
- الزرع الجرثومي من محتوى العقدة لتحديد نوع البكتيريا المسببة.
علاج مرض التهاب الغدد اللمفاوية
يمكن علاج مرض التهاب الغدد اللمفاوية من خلال:
- إعطاء الصادات الحيوية للقضاء على العدوى الجرثومية.
- كذلك إعطاء مضادات الفطور، أو الفيروسات، أو الطفيليات حسب الحاجة.
- أسيتامينوفين: يسكن الألم ويقلل الحمى.
- مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (مثل البروفين) تقلل التورم والحرارة وتسكن الألم.
- تتطلب العقد المتقيحة تصريفاً للقيح المتجمع داخلها جراحياً.
- يكون علاج التهاب العقد اللمفاوية بسبب السرطان إما جراحي أو إشعاعي أو كيميائي حسب الحالة.
كذلك يمكنك اتباع ما يلي للتخفيف من الأعراض مرض التهاب الغدد اللمفاوية:
- الراحة.
- رفع المنطقة المصابة لتقليل التورم، بالتالي تقليل الأعراض.
- تطبيق الحرارة الرطبة على العقد اللمفية المتورمة، لأن الحرارة تساعد على تخفيف التورم والألم.
يمكن ذلك من خلال غمر منشفة صغيرة في الماء الحار، ثم اتركها تبرد قليلاً بحيث تستطيع حملها بيديك، ثم اعصر الماء منها. بعد ذلك ضعها في كيس بلاستيكي، وغلف الكيس البلاستيكي بمنشفة جافة. أخيراً ضعها على العقد اللمفاوية المصابة مدة 20 إلى 30 دقيقة كل ساعتين أو حسب إرشادات الطبيب.
يشفى هذا الالتهاب سريعاً بعد البدء بالعلاج عادةً، لكن تتطلب ضخامة العقد بعض الوقت حتى تزول.
متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة لمرضى مرض التهاب الغدد اللمفية؟
يجب الحصول على مساعدة طارئة في الحالات الآتية:
- الشعور بصعوبة التنفس.
- إذا ظهرت كتلة كبيرة وطرية قد تسرب القيح.
- حدث احمرار أو تورم جديد.
كيفية الوقاية من مرض التهاب الغدد اللمفاوية
يمكن الوقاية من مرض lymphadenitis من خلال الوقاية من حدوث الإنتان، وذلك باتباع النصائح الآتية:
- حافظ على قواعد النظافة العامة.
- اغسل يديك دائماً عدة مرات يومياً، كذلك قبل وبعد الطعام وبعد استخدام الحمام.
- لا تلمس فمك، أو عينيك، أو أنفك قبل غسل يديك.
- غطِ فمك وأنفك أثناء السعال والعطاس، بعد ذلك تخلص من المنديل.
- امسح الأسطح بانتظام ونظفها دائماً، خاصةً مسكات الأبواب، والنوافذ، والهواتف النقالة، والأسطح التي تلمسها كثيراً.
- خذ اللقاحات المطلوبة للوقاية من بعض الأمراض.
كم يستمر التهاب العقد الليمفاوية؟
يستمر الالتهاب الحاد من ساعات إلى hours أقل من اسبوعين اما تحت الحاد فيستمر 2 إلى 6 أسابيع، أخيراً يستمر الالتهاب المزمن أكثر من 6 أسابيع.
ما الفرق بين مرض التهاب الغدد اللمفاوية واعتلال العقد اللمفاوية؟
يشير اعتلال العقد اللمفية (Lymphadenopathy) إلى ضخامتها فقط دون التهاب على عكس التهاب العقد اللمفية (lymphadenitis) الذي يتضمن كلا الأمرين. قد يحدث اعتلال العقد اللمفية لأن الجسم يحارب العدوى، كذلك يحدث في أمراض المناعة الذاتية، والتفاعلات الالتهابية غير الإنتانية مثل التفاعل الالتهابي الذي يحدث بعد الجراحة أو صبغ الشعر. بالمقابل يحدث التهاب العقد اللمفية عندما تصل العدوى إلى العقد، وتصاب بالعوامل الممرضة.
هل يمكن أن يشفى التهاب الغدد الليمفاوية دون علاج؟
نعم، قد تشفى بعض الحالات دون علاج، خاصةً عند البالغين الأسوياء مناعياً.
تحدثنا عن أنواع مرض التهاب الغدد اللمفاوية، وأسبابه، وعوامل خطر الإصابة به، وكيفية الوقاية منه. قد يكون مرض lymphadenitis مؤلماً جداً، وهو يدل على وجود عدوى في الجسم غالباً، كذلك قد يطور مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج وساءت الحالة. من المهم مراجعة الطبيب عن حدوث هذا المرض لتلقي العلاج المناسب، حيث تستجيب معظم الحالات جيداً للصادات الحيوية، في حين يتطلب بعضها الآخر إفراغ القيح جراحياً.