متلازمة التمثيل الغذائي Metabolic Syndrome أو متلازمة الأيض هي مجموعة من عوامل الخطر الأيضية التي تجتمع في فرد واحد. غالباً ما يعاني الأفراد المتأثرون من زيادة الوزن أو السمنة. وما هي متلازمة الايض وعلاجها.
معلومات عن متلازمه التمثيل الغذائي
تُعرف متلازمة التمثيل الغذائي أيضًا باسم:
- متلازمة X.
- متلازمة مقاومة الأنسولين.
- متلازمة خلل التمثيل الغذائي.
تشمل عوامل الخطر الأيضية:
- مقاومة الأنسولين.
- تشير مقاومة الأنسولين إلى ضعف قدرة الخلايا على الاستجابة لعمل الأنسولين في تعزيز نقل الجلوكوز، من الدم إلى العضلات والأنسجة الأخرى.
- تعتبر متلازمة التمثيل الغذائي عامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري من النوع 2. يحدث مرض السكري من النوع 2 بسبب مقاومة الأنسولين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تشوهات الكوليسترول.
- زيادة خطر تخثر الدم.
- منذ أربعينيات القرن الماضي، كان هناك ارتباط بين بعض الاضطرابات الأيضية وأمراض القلب والأوعية الدموية.
أسباب متلازمة التمثيل الغذائي
أسباب متلازمة التمثيل الغذائي
كما هو الحال مع العديد من الحالات الطبية، تلعب الوراثة والبيئة أدوارًا مهمة في تطوير متلازمة التمثيل الغذائي Metabolic Syndrome.
- تؤثر العوامل الوراثية على كل مكون فردي من المتلازمة و Metabolic Syndrome نفسها. يزيد التاريخ العائلي الذي يتضمن ما يلي بشكل كبير من فرصة إصابة الفرد بهذه المتلازمة:
- تساهم القضايا البيئية بشكل كبير في خطر الإصابة بمتلازمة x مثل:
- مستوى النشاط المنخفض.
- نمط الحياة الخامل.
- كتساب الوزن التدريجي.
- موجودة في حوالي:
- 9٪ من الأشخاص الذين يعانون من الوزن الطبيعي للجسم.
- 22٪ من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
- 60٪ من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- يزيد البالغين الذين يستمرون في اكتساب خمسة أرطال أو أكثر سنويًا من خطر الإصابة بمتلازمة x بنسبة تصل إلى 45%.
في حين أن السمنة نفسها من المحتمل أن تكون أكبر عامل خطر، فإن العوامل الأخرى المثيرة للقلق تشمل:
- النساء بعد سن اليأس.
- التدخين.
- النظام الغذائي عالي الكربوهيدرات بشكل مفرط.
- نمط حياة مستقر.
أعراض متلازمه مقاومة الإنسولين
أعراض التمثيل الغذائي
متلازمه خلل التمثيل الغذائي Metabolic Syndrome هي حالة لا توجد بها أعراض بشكل عام. إذا كان لدى الشخص عوامل خطر لمتلازمة مقاومة الإنسولين (خاصة محيط الخصر الكبير)، يمكن أن يساعد طبيبك في تقييم خطرك.
نسبة شيوع متلازمه خلل التمثيل الغذائي
متلازمة الأيض Metabolic Syndrome شائعة جدا.
- ما يقرب من 32% من سكان الولايات المتحدة يعانون من متلازمة x.
- حوالي 85% من مرضى السكري من النوع 2 يعانون من متلازمة الأيض.
- 25% من البالغين في أوروبا وأمريكا اللاتينية مصابون بهذه الحالة، وترتفع المعدلات في دول شرق آسيا النامية.
- يزداد انتشار متلازمة التمثيل الغذائي مع التقدم في العمر، ويتأثر حوالي 40٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
تشخيص متلازمة خلل التمثيل الغذائي
استنادًا إلى المبادئ التوجيهية من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) وجمعية القلب الأمريكية (AHA)، فإن أيًا من السمات التالية في نفس الفرد تفي بتخيص متلازمة الأيض Metabolic Syndrome:
- السمنة في منطقة البطن: محيط الخصر 102 سم (40 بوصة) أو أكثر عند الرجال و 88 سم (35 بوصة) أو أكثر عند النساء.
- الدهون الثلاثية في الدم: 150 ملغ / ديسيلتر أو أكثر.
- الكوليسترول: 40mg / dl أو أقل عند الرجال و 50mg / dl أو أقل لدى النساء.
- ضغط الدم: 130/85 أو أكثر.
- سكر الدم الصائم: 100 ملجم / دل أو أكثر.
لماذا يجب أن أعرف عن متلازمة مقاومة الأنسولين
متلازمة الايض Metabolic Syndrome تستحق الاهتمام لأنها عامل خطر كبير لتطور كل من مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب، وهما من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا وأهمًا اليوم.
ترتبط المتلازمة بتراكم الدهون في الكبد (الكبد الدهني)، مما يؤدي إلى الالتهاب وإمكانية تليف الكبد.
يمكن أن تتأثر الكلى أيضًا، نظرًا لوجود ارتباط مع البيلة الميكروية – تسريب البروتين إلى البول، وهو مؤشر خفي ولكن واضح لتلف الكلى.
وتشمل المشاكل الأخرى المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي:
- انقطاع النفس الانسدادي النومي.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- زيادة خطر الإصابة بالخرف مع الشيخوخة.
- الانخفاض المعرفي لدى كبار السن.
علاج متلازمة مقاومة الأنسولين
العلاج بالرياضة واليوغا
الأهداف الرئيسية هي:
- علاج كل الأسباب الأساسية للمتلازمة.
- منع تطور مرض السكري من النوع 2.
- علاج عوامل الخطر القلبية الوعائية إذا استمرت.
كما نوقش، فإن غالبية الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل، يعانون من زيادة الوزن ويعيشون نمط حياة غير مستقر.
- تعديل نمط الحياة هو العلاج المفضل لمتلازمه الأيض.
- عادة ما يتطلب تخفيض الوزن برنامجًا متعدد الأوجه مصممًا خصيصًا والذي يتضمن الحمية الغذائية وممارسة الرياضة.
- يعد الإقلاع عن التدخين مكونًا مهمًا في العلاج، وقد تكون الأدوية مفيدة في بعض الأحيان.
الحمية الغذائية ومتلازمه الأيض
- هناك الآن اتجاه نحو استخدام نظام غذائي متوسطي – نظام غني بالدهون “الجيدة” (زيت الزيتون) ويحتوي على كمية معقولة من الكربوهيدرات والبروتينات (مثل الأسماك والدجاج).
- حمية البحر الأبيض المتوسط مستساغة واستدامة بسهولة.
- بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات الحديثة أنه عند مقارنته بنظام غذائي منخفض الدهون، فإن الأشخاص الذين يتبعون حمية البحر الأبيض المتوسط لديهم انخفاض أكبر في وزن الجسم، كما حققوا تحسينات أكبر في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وعلامات أخرى لأمراض القلب – كل ذلك منها مهمة في تقييم وعلاج متلازمة التمثيل.
تشمل الخطط الغذائية الأخرى التي قد يوصى بها للأشخاص الذين يعانون من خلل في المتلازمة، النظام الغذائي للجمعية الغذائية الأمريكية (ADA) والنظام الغذائي للنهج الغذائية لارتفاع ضغط الدم (DASH).
متلازمه خلل التمثيل الغذائي والتمارين الرياضية
من الممكن البدء ببرنامج تمرين مستدام، على سبيل المثال 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع، بشرط عدم وجود موانع طبية.
(إذا كان لديك أي مخاوف خاصة في هذا الصدد، فاستشر طبيبك أولاً.) هناك تأثير مفيد للتمرين على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وحساسية الأنسولين، بغض النظر عما إذا كان فقدان الوزن يتحقق أم لا. وبالتالي، فإن الرياضة في حد ذاتها أداة مفيدة في العلاج.
جراحة التجميل لإزالة الدهون
قد يتساءل بعض الناس: لماذا لا يكون لديك شفط دهون البطن فقط وإزالة كمية كبيرة من دهون البطن التي تشكل جزءًا كبيرًا من المشكلة؟ تظهر البيانات حتى الآن عدم وجود فائدة في شفط الدهون على حساسية الأنسولين أو ضغط الدم أو الكوليسترول. لا يزال النظام الغذائي وممارسة الرياضة العلاج الأساسي المفضل لمتلازمة x.
ماذا إذا كانت التغييرات في أسلوب الحياة لا تكفي للعلاج
يمكن التفكير في تناول أدوية للسيطرة على مستويات الكوليسترول والدهون وارتفاع ضغط الدم. إذا كان شخص ما قد أصيب بنوبة قلبية بالفعل، فيجب تخفيض نسبة الكوليسترول الضار (70% / ديسيلتر).
إن الشخص المصاب بداء السكري لديه خطر الإصابة بنوبة قلبية يعادل ما يعانيه الشخص المصاب بالفعل، لذا يجب معالجته بنفس الطريقة. إذا كنت مصابًا، فستكون هناك حاجة إلى مناقشة تفصيلية حول علاج الدهون بينك وبين طبيبك، حيث أن كل فرد فريد من نوعه.
يتم تحديد أهداف ضغط الدم بشكل عام أقل من 130/80. تقدم بعض أدوية ضغط الدم فوائد أكثر من مجرد خفض ضغط الدم. على سبيل المثال، تم العثور على فئة من أدوية ضغط الدم تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) لتقليل مستويات مقاومة الأنسولين وتثبيط في الواقع تطور مرض السكري من النوع 2. هذا اعتبار مهم عند مناقشة اختيار أدوية ضغط الدم في متلازمة الأيض.
اكتشاف أن دواء موصوف لحالة واحدة، وله آثار مفيدة أخرى ليست جديدة. قد يكون للأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع نسبة السكر في الدم ومقاومة الأنسولين آثار مفيدة على ضغط الدم وملامح الكوليسترول.
تم العثور أيضًا على الميتفورمين (جلوكوفاج)، المستخدم عادة لعلاج مرض السكري من النوع 2، للمساعدة في منع ظهور مرض السكري في الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمه ومع ذلك، لا توجد حاليًا إرشادات محددة بشأن علاج مرضى متلازمة التمثيل بالميتفورمين إذا لم يكن لديهم مرض السكري العلني.
اختيار أنماط الحياة الصحية مثل ممارسة الرياضة؛ خسارة الوزن؛ قد يقلل خفض ضغط الدم والكوليسترول ومستويات الدهون الثلاثية من فرصة الشخص في الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي Metabolic Syndrome.