دواء ميثيل فينيدات (Methylphenidate)؛ لعلاج فرط

الاسم العام للدواءMethylphenidateأسماء العلامات التجاريةAdhansia XR

،

Aptensio XR

،

Concerta

الدواء البديلغير متوفرتصنيف الدواءأدوية الجهاز العصبي المركزيالأشكال الصيدلانيةمتعدد الأشكالالشركات المصنعة للدواءNovartis

،

Janssen-Cilag

يستخدم لعلاجمرض فرط الحركة وتشتت الانتباه

، مرض النوم القهري

دواء ميثيل فينيدات (Methylphenidate)؛ يعرف بعدّة أسماء تجارية لعلّ أبرزها دواء ميتاديت أو دواء ميثيلين. علاوة على ذلك، يستخدم هذا الدواء لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه بسبب تأثيره على الجهاز العصبي المركزي. ما أهم المعلومات حوله وأيضًا أهم 6 أضرار له؟

لمحة عن دواء ميثيل فينيدات

إن دواء ميثيل فينيدات من مجموعة العقاقير المنبهة لجهاز الأعصاب المركزي. علاوة على ذلك، يمارس الدواء تأثيره عن طريق تحفيز إطلاق مجموعة من الهرمونات أو النواقل العصبية مثل النورابنفرين (النورأدرينالين) والدوبامين من نهايات الأعصاب إلى مناطق المشابك العصبية (المناطق الفاصلة بين عصبين متجاورين) في الدماغ.

تكون نتيجة هذه الفعالية تحسين تركيز الشخص ورفع انتباهه مما يؤثر إيجاباً على نشاطه اليومي. في نفس السياق، يستخدم دواء ميثيل فينيدات بغرض علاج مرض التغفيق (Necrolepsy) وهو المرض الذي يغفو فيه الشخص لا إرادياً.

مفعول methylphenidate دواء

يمكن أن تظهر نتائج ميثيل فينيدات دواء في غضون ساعة حتى ساعتين من أخذ الدواء. لكن، في بعض الحالات قد يستغرق الدواء حوالي الأسبوعين ليبدي فاعليته في تحسين أعراض مرض نقص الحركة ونقص الانتباه.

تحذيرات قبل أخذ دواء ميثيل فينيدات

• إن هذا الدواء من العقاقير التي تتسبب بحدوث الإدمان الدوائي.
• لذا، يجب الحذر عند أخذها والتقيد بمعلومات الجرعة الموصى بها.
• الجرعة الزائدة يمكنها أن تتسبب بالوفاة أيضاً.
• تسبب الأدوية المنشطة حدوث الوفاة عند كل من يعاني من الحالات المرضية التالية:
  • الأمراض القلبية.
  • العيوب في القلب.
  • مرض ارتفاع ضغط الدم.
• لا يجب أخذ دواء ميثيل فينيدات بحال كنت قد أخذت أحد العقاقير التالية خلال الـ 14 يوماً الفائتة:

• • دواء إيزوكاربوكسيد – isocarboxazid.
  • لينزوليد – linezolid.
  • حقن أزرق الميثيلين – methylene blue injection.
  • دواء فينيلازين – phenelzine.
  • رازاغيلين – rasagiline.
  • سيليجيلين – selegiline.
  • ترانيلسيبرومين – tranylcypromine.
• في نفس السياق، قد يسبب دواء ميثيل فينيدات بحدوث مرض الذهان أو يفاقم أعراضه بحال كان موجوداً.
• تزداد التأثيرات غير الجيدة للدواء بحال كان لدى المريض قصة إصابة سابقة بالاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب.
• يجب الحذر من ظهور أعراض الاضطرابات في الدوران الدموي مثل تبدلات لون الأصابع.
• قد تشمل الاضطرابات المذكورة شعوراً بالألم والخدر في الأطراف.
• يجب المسارعة بطلب مساعدة طبية بحال ظهور أحد الأعراض التالية:

• • مشكل قلبية.
  • آلام في منطق الصدر.
  • الشعور بالدور والدوخة.
  • مشاكل التنفس وصعوبات أخذ النفس.
  • الذهان وعلامات تدل على الإصابة بجنون العظمة.
  • السلوك العدواني.
  • الإهلاسات ورؤية وسماع أمور غير حقيقية.
  • الجروح والكدمات غير واضحة السبب في اليدين والقدمين.

من المهم إخبار الطبيب بحال كنت تداوم على تناول الكحول قبل أخذ دواء الميثيل فينيدات. كما يجب الاحتفاظ بعبوة الدواء في مكان بعيد عن متناول الأيدي.

قبل أخذ دواء ميثيل فينيدات

• يمنع أخذ الدواء ويجب إعلام الطبيب للتأكد من أمانه بحال عانيت من أحد الأمراض التالية:
  • مرض الزرق.
  • تاريخ وقصة عائلية للإصابة بالتشنج العضلي أو ما يسمى بمتلازمة توريت.
  • المعاناة من أعراض عصبية تشمل القلق والتوتر والانفعال لأن الأدوية المنشطة تفاقمها.
  • الذهان والأفكار التي تدعو للانتحار.
  • الإدمان على المواد الكحولية والمخدرة.
  • التحسس على دواء أسبيرين.
  • وجود اضطرابات في المري والمعدة.
  • تخطيط دماغ غير طبيعي أو وجود مرض الصرع.
• في نفس السياق، يجب إعلام الطبيب بحال كنت تأخذ:

• • أحد الأدوية الأفيونية.
  • أي من المكملات العشبية.
  • أدوية علاج الأمراض النفسية والعقلية.
  • الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون.
  • الالتهابات والعدوى المختلفة الخطيرة.
  • أدوية الوقاية من الغثيان والإقياء.

من الواجب ذكره، أن مجموعة الأدوية السابقة يمكن أن تتفاعل مع دواء ميثيل فينيدات وتؤدي لحدوث متلازمة السيروتونين.

معلومات تخزين دواء ميثيل فينيدات

يتم حفظ الدواء في درجة حرارة مناسبة قريبة من حرارة الغرفة وفي مكان بعيد عن الرطوبة الجوية وأشعة الشمس.

تحذير: يمنع أخذ الدواء عند من تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

دواء ميثيل فينيدات للحامل والمرضعة

إن أخذ الدواء خلال فترة الحمل يمكنه أن يرفع خطر حدوث الولادة الباكرة. علاوة على ذلك، يمكنه أن يتسبب بولادة خديج ناقص وزن الولادة. لذا، يجب إعلام الطبيب بحال وجود حمل أو بحال التخطيط للحمل. لأنه خلال فترة الحمل يتوجب على الحامل التي تأخذ الدواء الخضوع لمراقبة طبية دقيقة.

• ميثيل فينيدات للمرضعة

يتوجب على المرأة التي ترضع طفلها رضاعة طبيعية أن تخبر الطبيب بحال أخذت الدواء ثم لاحظت وجود اضطرابات في النوم عند الرضيع أو ظهور أعراض الهياج والقلق وانخفاض الوزن عليه.

كيفية أخذ دواء ميثيل فينيدات

• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول مواعيد الجرعة ومقاديرها.
• أيضاً، يجب قراءة الملصق المرفق مع كرتونة الدواء بتمعّن قبل أخذ الدواء.
• إن سوء استخدام الدواء يمكن أن يؤدي لظهور أعراض التعلق الدوائي والإدمان.
• لا يجب بيع العقار أو المتاجرة به لأن ذلك مخالف للقانون ويقتصر بيعه على الصيدليات وبموجب وصفة طبيب.
• يجب الانتباه للعلامة التجارية التي يؤخذ بها الدواء لإمكانية حدوث تغير بالجرعة المعتمدة.
• يؤخذ الدواء لمرة واحدة فقط أو مرتين في اليوم.
• غالباً يكون توقيت الجرعة بين الساعة 6:30 والساعة 9:30 مساءً.
• يؤخذ دواء ميثيل فينيدات مع الطعام أو بدون الطعام لكن يجب التقيد بالطريقة التي يؤخذ بها طوال فترة العلاج.
• بالنسبة للأقراص مديدة المفعول يجب ابتلاعها بالكامل وعدم سحقها أو كسرها أو مضغها في الفم.
• بحال عدم القدرة على ابتلاع الكبسولة يمكن تحسين طعمها بمزج المادة الدوائية الموجودة فيها مع عصير طبيعي.
• احرص على عدم خلط المزيج السابق وابتلعه على الفور.
• بالنسبة للأقراص القابلة للمضغ فهي أحد الأشكال الدوائية التي يتوجب مضغها قبل ابتلاعها.
• يجب قياس جرعة الشكل الدوائي السائل بأداة القياس المرفقة مع العبوة وعدم اعتماد ملعقة الطعام للقياس.
• بالنسبة للشكل الدوائي القرص المتحلل بالفم يجب أن يذوب في الفم دون مضغه أو ابتلاعه.
• خلال فترة العلاج سيتوجب عليك مراجعة الطبيب لقياس ضغط الدم وإجراء الفحوص الروتينية.

جرعة دواء ميثيل فينيدات

يجب الالتزام بتعليمات الجرعة كالتالي:

جرعة الكبار لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه

• جرعة سريعة المفعول بالطريق الفموي (كبسولات – أقراص قابلة للمضغ – شراب سائل):

• • متوسط الجرعة (20 – 30 مغ) فموياً.
  • مقسمة على (2-3 جرعات).
  • يفضل أخذها قبل الوجبة بحوالي (30 -45 دقيقة).
  • الجرعة القصوى المسموح بها حوالي 60 مغ في اليوم.
• الجرعة مديدة المفعول: أقراص فموية كل 8 ساعات (مثل الريتالين – Ritalin).

• • تؤخذ بشكل أقراص فموية 20 مغ.
  • الجرعة القصوى: 60 مغ.

الجرعة المعطاة لعلاج مرض النوم الانتيابي

• جرعة سريعة المفعول فموياً (كبسولات – أقراص قابلة للمضغ – شراب فموي):

• • 20 – 30 مغ فموياً.
  • مقسمة على 2 – 3 جرعات في اليوم.
  • يفضل أخذها قبل الطعام بـ 30 – 45 دقيقة.
  • الجرعة القصوى 60 مغ في اليوم.

جرعة الأطفال لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه

• أقراص سريعة المفعول:

• • الجرعة البدئية: 5 مغ فموياً.
  • مرتين في اليوم.
  • قبل الإفطار والغداء.
  • يتم رفع الجرعة تدريجياً من (5 – 10 مغ) في الأسبوع.
  • يتم الأخذ بعين الاعتبار استجابة الطفل والحاجة لرفع الجرعة بحسب تحسن الأعراض.
  • الجرعة القصوى 60 مغ في اليوم.

هناك معلومات أكثر تفصيلاً حول الجرعة بحسب الشكل التجاري. لذا، يجب المتابعة مع الطبيب والالتزام بمقادير الجرعة حسب الوصفة الطبية.

بحال فاتتك جرعة من دواء ميثيل فينيدات

يجب المسارعة إلى أخذ الدواء فور تذكر الجرعة المنسية مع الحرص على عدم أخذ جرعتين في وقت واحد أو محاولة تعويض جرعة منسية بحال حان الوقت لأخذ الجرعة التالية.

إذا أخذت جرعة زائدة من الدواء

يجب الاتصال بأقرب مركز صحي لأن الجرعة الزائدة تحمل خطر الإصابة بالسمية الدوائية التي تتجلى أعراضها بالغثيان والإقياء وظهور الاضطرابات الهضمية وغير ذلك من مشاكل تسارع نبضان القلب والتنفس السطحي والأرق.

الآثار الجانبية لدواء ميثيل فينيدات

يجب الحذر من وجود رد فعل تحسسي على المادة الدوائية والذي يمكن أن يتجلى بـ:

• صعوبات التنفس.
• تورمات متفرقة في الحلق، اللسان، والشفتين.

لعل أبرز الآثار الجانبية ظهور أعراض متلازمة السيروتونين والتي تشمل مثلاً:

• الهياج والهلوسات.
• حمى وارتفاع درجات الحرارة.
• تسارع دقات القلب.
• يبوسة العضلات.
• شعور بالخدر والوخز.
• الرغبة بالتقيؤ والشعور بالغثيان (Nausea).
• الإسهال وتبدل عادات التبرز.

من الواجب ذكره، أن الدواء يمكن أن يؤثر على نمو الطفل من حيث طوله ووزنه لذا يجب المتابعة مع طبيب الأطفال.

• أهم أضرار ميثيل فينيدات:

• • ارتفاع الضغط الدموي وزيادة التعرق.
  • تغيرات في المزاج مترافقة مع شعور بالقلق والاكتئاب.
  • تسارع دقات القلب والخفقان.
  • فقدان الشهية الطعامية يتبعها فقدان الوزن.
  • جفاف الأغشية المخاطية خاصة جفاف الفم.
  • آلام الرأس وصداع مترافق مع الدوار والدوخة.

التداخلات الدوائية مع دواء ميثيل فينيدات

هناك مجموعة من التفاعلات الدوائية غير المرغوبة والتي يمكن أن تحدث خلال العلاج بالدواء لعل أهم المجموعات الدوائية التي تتسبب بهذه التداخلات هي:

• أدوية علاج مرض الاكتئاب.
• العقاقير المستخدمة لمداواة أمراض الضغط وأمراض القلب.

إضافة لذلك، تتسبب الفيتامينات والمكملات العشبية بظهور آثار ضارة. لذا، يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يأخذها المريض قبل بدء العلاج بدواء ميثيل فينيدات.

مقالات مقترحة:

• دواء أدفير ديسكس – Advair Diskus.
• دواء أسكيمينيب (Asciminib).
• دواء ياز.
• حقن أوجيفري.

ما هو الاسم العام لدواء ميثيل فينيدات؟

الاسم العام لدواء ميثيل فينيدات هو Methylphenidate

ما هي أسماء العلامات التجارية لدواء ميثيل فينيدات؟

أشهر أسماء العلامات التجارية لدواء ميثيل فينيدات هي Ritalin و Concerta

ما هي استخدامات دواء ميثيل فينيدات؟

يستخدم دواء ميثيل فينيدات لعلاج اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه، ويمكن أيضًا استخدامه لتحسين الاكتئاب.

إن دواء ميثيل فينيدات (Methylphenidate) من الأدوية التي تتوجب الالتزام بتعليمات الطبيب لكثرة آثارها الجانبية واحتمال ظهور مشاكل التعلق الدوائي والإدمان.