رضوض القضيب Penis Trauma تشمل الرضوض المغلقة وكذلك الرضوض المفتوحة التي تضم على سبيل المثال؛ كسور القضيب واختناق القضيب وكذلك انخلاع القضيب وحدوث كدمة القضيب. ما أهم المعلومات حولها؟
النقاط الرئيسية:
- علاج كدمة بالعضو الذكري.
- علاج تمزق الجسم الكهفي.
- أعراض تمزق الغلالة البيضاء.
رضوض القضيب المغلقة
في البداية، إن رضوض القضيب المغلقة تشمل على سبيل المثال:
كدمة القضيب Bruise of the Penis
في الحقيقة، إن كدمة القضيب من أبسط الرضوض وأكثرها شيوعاً أيضاً. علاوة على ذلك، يحدث فيها تمزّق في الغلالة البيضاء للقضيب وكذلك في الأجسام الكهفية أيضاً. الأهم من ذلك، أن الكدمة يمكن أن تحدث بأحد الطرق التالية على سبيل المثال:
- ضربة بالقدم.
- الضرب بالعصا.
- إصابة القضيب بالكرة.
- السقوط على جسم صلب.
بالنسبة للنزف، فهو ينحصر في النسيج الواقع تحت الجلد. لكن، بسبب رخاوة هذا النسيج يمتد النزف لمسافة كبيرة حتى يصل إلى الصفن في بعض الأحيان. إضافة إلى ذلك، تحدث وذمة بسبب النزف الخفيف الذي ينجم عن أذية في الأوعية السطحية.
علاج كدمة القضيب
إن العلاج المحافظ لكدمة القضيب يكون باستخدام ضماد ضاغط بارد من أجل إيقاف النزف الحاصل بحال عدم وجود أذى في الأجسام الكهفية. إضافة إلى ذلك، يطلب من المريض أن يقوم بأخذ فترة استراحة في سريره. ثم، يتم إعطاؤه المضادات الحيوية. أخيراً، بعد مرور 3 – 4 أيام يجب أن يضع المريض ضماد ساخن للمساعدة في ارتشاف الورم الدموي الحاصل.
رضوض القضيب؛ خلع القضيب
إن خلع القضيب يحدث فقط في حالة الانتصاب. حيث تتمزق الأربطة التي تثبت عضلاته بعظام الحوض. نتيجة ذلك، ينزلق القضيب إلى العجان أو إلى منطقة العانة.
علاج خلع القضيب
يكون العلاج جراحياً عن طريق خياطة الأربطة المتمزقة.
كسور القضيب
في رضوض القضيب هذه يحدث تمزق للجسمين الكهفيين إضافة إلى تمزق الغلالة البيضاء. علاوة على ذلك، تعتبر مثل هذه الرضوض من أخطر الرضوض التي يتعرض لها القضيب وكذلك أصعبها.
سبب كسور القضيب
إن سبب هذه الرضوض هو انحناء القضيب المفاجئ خلال الانتصاب. علاوة على ذلك، كسور القضيب تترافق بصوت خاص يشبه الفرقعة يكون سببه تمزق الغلالة البيضاء والجسمين الكهفيين. الأهم من ذلك، أنه يسبب ألماً شديداً وفي بعض الأحيان يسبب صدمة أيضاً.
بعد كسر القضيب
يزول الانتصاب بشكل فوري. ثم، يزداد حجم القضيب بسبب تشكل ورم دموي كبير تحت الجلد. ثم، يمتد الورم إلى الصفن والعجان. وكذلك، الوجه الأنسي للفخذ وأسفل البطن. ومن الجدير ذكره، أنه بحال أصيب الإحليل يحدث نزف إحليلي أيضاً.
تشخيص كسور القضيب
إن تشخيص رضوض القضيب هذه توضع على أساس معرفة ظروف الحادث الذي أدى للكسر. ثم، تأمل كامل القضيب. بعدها، إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوت (إيكو) يظهر الجسمسن الكهفيين حيث يكونان مفترقان. وأخيراً، عندما يتم فحص المريض يلاحظ لديه وجود الازرقاق والوذمة الكبيرة.
علاج كسور القضيب
إن علاج هذه الرضوض يجب أن يكون عاجلاً وإسعافياً. سبب ذلك، خطورة وجود ناسور أو حدوث انحناء قضيب بسبب التندب الحاصل بعد الكسر.
العلاج الجراحي
يتم كشف مكان حدوث التمزق. ثم، تفريغ العلقات الدموية. وكذلك، خياطة الغلالة البيضاء. أيضاً، بحال حدث تمزق في الإحليل تجرى خياطته ويتم إجراء فغر المثانة لتصريف بول المريض.
يجب الحذر لأن العلاج بشكل خاطئ يؤدي لانحناء القضيب.
بعد ذلك، يتوجب على المريض أن يبقى مرتاحاً في السرير. ثم، وضع ضماد مثبت للقضيب على وصل العانة. الأهم من ذلك، يعطى المريض دواء خاص لمنع حدوث الانتصاب لديه.
اختلاطات رضوض كسور القضيب
من النتائج السلبية المترتبة على كسور القضيب نذكر على سبيل المثال:
- إصابة جسم كهفي واحد فقط بالتمزق يؤدي لانعطاف القضيب نحو الجهة المصابة. سبب ذلك، تشكل نسيج ندبي مكان حدوث التمزق.
- إصابة الجسمين الكهفيين معاً تؤدي لصعوبة في الجماع أو حتى استحالته.
من الجدير ذكره، أنه بحال حصل انحناء في القضيب يكون لدى المريض قسم طويل وقسم قصير. ثم، يجب على الطبيب الموازنة بينهما من أجل إلغاء الانحناء. يكون ذلك عن طريق تقصير القسم الطويل. نتيجة ذلك، يأخذ القضيب الشكل الأقصر.
رضوض القضيب؛ اختناق القضيب أو احتباسه
يحدث هذا الرض نتيجة ربط القضيب بخيط أو شريط او أي حلقة معدنية. علاوة على ذلك، كثيراً ما يحدث عند الأطفال بشكل خاص بسبب العبث واللعب. بينما عند البالغ، يحدث بسبب محاولة إطالة فترة الانتصاب أو لوقف السلس البولي.
الفحص السريري لاختناق القضيب
وذمة شديدة تؤدي مع الوقت لحدوث التنخر والتموت في القضيب.
تشخيص رضوض اختناق القضيب
- يتم تشخيص اختناق القضيب بالاعتماد على المظاهر السريرية والقصة التي يقولها المريض.
- بحال كان سبب الاختناق قطعة معدنية قد لا ترى بالعين لذلك يتوجب إجراء صورة شعاعية بسيطة.
رضوض القضيب المفتوحة
إن رضوض القضيب المفتوحة نادرة المشاهدة في زمن السلم. علاوة على ذلك، إنها أكثر خطورة من الرضوض المغلقة لأنها تكون معرضة للعدوى بشكل أكبر. في نفس السياق، قد يكون سبب الرضوض المفتوحة إما طلق ناري أو طعنة على سبيل المثال.
من الجدير ذكره، أن رضوض القضيب المفتوحة يمكن أن تشاهد عند المرضى النفسيين الذين يقومون ببتر قضيبهم بأنفسهم.
- إن اضطراب الانتصاب الذي يحدث بعد الرض المفتوح أكثر شدة من ذلك الذي يحدث بعد الرض المغلق.
- أبسط جروح القضيب تلك التي تصيب الجلد فقط.
- في هذه الحالة تبتعد الحواف بشكل واسع والسبب هو مرونة الجلد.
- ينصب الدم في النسيج الخلوي تحت الجلد.
- ثم، يضغط على الأوعية اللمفية مؤدياً لحدوث وذمة في القضيب.
علاج رضوض القضيب المفتوحة
- من المهم عند علاج رضوض القضيب المفتوحة أن يتم إعادة التروية الشريانية والوريدية.
- علاوة على ذلك، من المهم إصلاح الأجسام الكهفية والغلالة البيضاء.
- يجب وصل الإحليل أيضاً إذا كان مصاباً.
- إن الخيارات العلاجية الجراحية يمكن أن تتراوح بين خياطة جرح او استئصال خصية جزئي حتى بتر القضيب.
- يجب إرقاء النزف الحاصة فور إغلاق الجرح. ثم، إعطاء الصادات لمنع انتقال العدوى.
من الجدير ذكره، أن إصابة الجسمين الكهفيين بجرح أو طعنة أو أي تمزق سيؤدي لنزف دموي منتشر. يجب إيقافه وعن طريق الإرقاء الجيد وخياطة الجرح على طبقات.
بحال الإصابات الشديدة
إن علاج الإصابات الشديدة التي تؤدي لإلحاق الضرر بالجسمين الكهفيين والإحليل (لا يبقى إلا القسم المحيطي معلقاً بالجلد فقط) يكون هدف العلاج فيها الحفاظ على القضيب قدر الإمكان. وكذلك، إجراء خياطة للطبقات المتمزقة وفغر المثانة لتفريغ البول.
اقرأ المزيد:
- مرض التليف الرئوي
- متلازمة انحلال الورم
- اعتلال الدماغ الفيرنيكي wernicke s Encephalopathy؛ تعرف على الأسباب وطرق العلاج
أخيراً، من الواجب ذكره، أنه في حالات هرس القضيب يتم اللجوء لبتر القضيب بالكامل.
إن رضوض القضيب Penis Trauma تتوجب المتابعة مع طبيب مختص في طب وجراحة المسالك البولية والتناسلية خاصة تلك التي تتطلب جراحة إسعافية لمنع حدوث الاختلاطات.