متلازمة ما قبل الطمث؛ تعرف إلى الأسباب والأعراض

متلازمة ما قبل الطمث هي فترة ال pms؛ تشير التقديرات إلى أن 3 من كل 4 نساء حائض يعانين من متلازمة ما قبل الطمث، وبالنسبة للبعض، يكون الألم الجسدي والإجهاد العاطفي شديد بما فيه الكفاية للتأثير على حياتهم اليومية، تعرف إلى الأسباب والأعراض وطرق التشخيص والعلاج.

نبذة عن متلازمة ما قبل الطمث

تعاني أكثر من 75 في المئة من النساء من أعراض الدورة الشهرية في مرحلة ما خلال سنواتهن الإنجابية، مع ظهور أعراض تصل إلى ذروتها في أواخر العشرينات وأوائل الثلاثينيات.

بالنسبة لمعظم النساء، عادةً ما تبدأ متلازمة ما قبل الطمث قبل 5 إلى 11 يومًا من بدء دورة الحيض الجديدة.أي بعد بدء عملية التبويض، حيث تظهر أعراض جسدية ونفسية وعاطفية تختلف من امرأة لأخرى وتبدأ في الاختفاء فور بدء الحيض.

حالات مشابهة لمتلازمة ما قبل الطمث

تتشابه أعراض متلازمة ما قبل الطمث مع حالتين مرضيتين لهما علاقة أيضاً بالدورة الشهرية هما:

• الاضطراب المزعج السابق للحيض – Premenstrual dysphoric disorder PMDD.
• ذهان الحيض – Premenstrual exacerbation.

‏PMDD

تشبه هذه الحالة إلى حد بعيد فترة ال pms، ولكن أعراضها أكثر حدة وتؤثر على الجانب العاطفي بشكل أكبر بالنسبة للبعض. فإنها تتسبب في تقلبات مزاجية شديدة ثؤثر على نشاط المرأة خلال الحياة اليومية.

و تشير الأبحاث الحديثة إلى أن حوالي 75 في المائة من النساء مصابات بـ PMS خلال سنواتهن الإنجابية، بينما فقط نسبة 3 إلى 8 في المائة منهن مصابات بـ PMDD.

ذهان الحيض -Premenstrual exacerbation

عندها تبدأ الأعراض بالظهور بشكل نفسي معقد حيث تشمل القلق والشيزوفرانيا أو الاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب.

ويعزي العلماء الإضطرابات النفسية التي تحدث أثناء هذه الفترة لانخفاض نسبة الاستروچين والبروچسترون تدريجيًا إذا لم يكون هناك حمل.

أسباب الإصابة بمتلازمة ما قبل الطمث

لا يوجد سبب واضح محدد لحدوث متلازمة ما قبل الطمث، ولكن هناك عدة عوامل قد تساهم في حدوث هذه الحالة:

• تاريخ من الاكتئاب أو الإضطرابات المزاجية، مثل اكتئاب ما بعد الولادة أو اضطراب ثنائي القطب.
• تاريخ عائلي من الاكتئاب.
• العنف المنزلي.
• تعاطي المخدرات.
• الصدمة الجسدية.
• الصدمة العاطفية.

فبعض الحالات كالتالي:

• التغيرات الهرمونية

تظهر علامات وأعراض متلازمة ما قبل الحيض مع التقلبات الهرمونية أثناء مرحلة الطمث، لانخفاض نسبة الاستروجين والبروجسترون وتختفي مع الحمل وانقطاع الطمث.

• التغيرات الكيميائية في الدماغ
  • يؤثر إنخفاض نسبة الإستروچين والبروچسترون على نسبة السيروتونين في الدم، وهي مادة كيميائية في الدماغ (ناقل عصبي) يعتقد أنها تلعب دورًا حاسمًا في الحالات المزاجية، قد تؤدي إلى ظهور أعراض ما قبل الطمث.
  • قد تساهم الكميات الغير كافية من السيروتونين في اكتئاب ما قبل الحيض، وكذلك في الشعور التعب، والرغبة الشديدة في تناول الطعام ومشاكل النوم.
  • بعض النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض الحادة يعانين من اكتئاب مجهول السبب، على الرغم من أن الاكتئاب وحده لا يسبب جميع الأعراض.
  • هو مصطلح يستخدم لوصف ألم الدورة الشهرية من الدورة الأولى، وبدون سبب محدد، ويُعرف باسم عسر الطمث الأولي.
  • أما إذا نتج عسر الطمث عن بعض الاضطرابات التناسلية، مثل التهاب بطانة الرحم، أو الأورام الليفية، فإنه يطلق عليه عسر الطمث الثانوي.
• الاضطرابات العاطفية الموسمية
  • الاضطرابات العاطفية الموسمية من علامات الاكتئاب مرتبطة بالتغيرات في فصول السنة حيث تبدأ وتنتهي في نفس الأوقات تقريبًا كل عام.
  • لا توجد دراسات كافية حول العلاقة بين ذهان الحيض وتفاقم الفصام أثناء الدورة الشهرية حتى الآن.

أعراض متلازمة ما قبل الطمث

تصاحب متلازمة ما قبل الطمث (PMS) قائمة طويلة من العلامات والأعراض، لكن معظم النساء لا يواجهن سوى القليل من هذه المشاكل بما في ذلك:

العلامات والأعراض العاطفية والسلوكية

• التوتر والقلق.
• التقلبات المزاجية.
• نوبات البكاء.
• العصبية.
• زيادة الشهية والرغبة الشديدة في تناول الطعام.
• الأرق (Insomnia).
• الانعزال.
• ضعف التركيز.
• ضعف الرغبة الجنسية.

العلامات والأعراض الجسدية

متلازمة ما قبل الطمث premenstrual-syndrome:

• آلام المفاصل أو العضلات.
• صداع.
• إعياء.
• زيادة الوزن الناتجة عن باحتباس السوائل.
• انتفاخ البطن.
• آلام الثدي.
• اندلاع حب الشباب.
• الإمساك أو الإسهال.

كم تستمر مدة الأعراض

• تختلف مدة فترة ما قبل الطمث بين النساء. حيث تعاني معظم النساء من هذه الأعراض من بضعة أيام إلى أسبوع قبل بداية الدورة الشهرية.
• قد تعاني بعض النساء من نفس الأعراض لفترة زمنية أقصر أو أطول لكن أعراض الدورة الشهرية عادة ما تبدأ بعد فترة الإباضة (منتصف المدة بين الدورة الماضية والدورة الجديدة).

كيفية تشخيص متلازمة ما قبل الطمث

• لا توجد فحوصات مخبرية لتشخيص متلازمة ما قبل الحيض. وقد يعزي الطبيب أعراضًا معينة إلى الدورة الشهرية إذا كان موعدها قريب.
• قد تحاكي بعض الحالات المرضية أعراض متلازمة ما قبل الطمث، بما في ذلك متلازمة التعب المزمن، وفيبروميالغيا، واضطرابات الغدة الدرقية ،والاضطرابات المزاجية مثل الاكتئاب والقلق.
• قد يحتاج الطبيب بعض الفحوصات كالقيام باختبار وظائف الغدة الدرقية أو اختبارات فحص الحالة المزاجية لتفادي الخطأ وللمساعدة في الوصول للتشخيص الصحيح.

علاج متلازمة ما قبل الطمث

بالنسبة للعديد من النساء، يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي على تخفيف أعراض مرحلة ما قبل الطمث مثل:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تقليل الكافيين والأملاح.
• تجنب تناول المشروبات الكحولية.
• التوقف عن التدخين.
• الحصول على ساعات كافية من النوم.
• ممارسة اليوجا.
• الإبتعاد عن المحفزات العاطفية والمشاكل والضغط العصبي قدر الإمكان.

مضادات الاكتئاب

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والتي تشمل: فلوكستين (بروزاك، سارافيم)، باروكستين (باكسيل، بيكسييفا)، سيرترالين (زولوفت) وغيرها، وقد نجحت هذه الأدوية في الحد من أعراض الحالة المزاجية.

‏تعد SSRIs هي خط المعالجة الأول لل PMS الشديدة أو PMDD. حيث تؤخذ هذه الأدوية يوميًا، لكن بالنسبة لبعض النساء المصابات بـ PMS، قد يقتصر استخدام مضادات الاكتئاب على أسبوعين فقط قبل بدء الحيض.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

يمكن أن تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين (Advil Motrin IB، أو غيرهم) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve)، قبل نزول الحيض أو في بدايته، تخفيفًا للتشنجات وآلام الثدي.

مدرات البول

أحياناً يزيد الوزن أثناء الدورة الشهرية بسبب كثرة تناول الأملاح وقلة شرب الماء مما يؤدي إلى تراكم المياه في الجسم. قد تساعد تناول الأدوية المدرة للبول في التخلص من كميات المياه الزائدة بالجسم عن طريق الكليتين ويعتبر Spironolactone) Aldactone) مدر جيد للبول يمكن أن يساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية.

وسائل منع الحمل الهرمونية.

توقف هذه الأدوية عملية التبويض، مما قد يخفف من أعراض الدورة الشهرية.

الكالسيوم للتخلص من أعراض متلازمة ما قبل الطمث

على الرغم من وجود مجموعات متنوعة من المكملات الغذائية المقترحة لتخفيف أعراض ما قبل الطمث، إلا أن الكالسيوم أثبت قدرته الكبيرة على تخفيف هذه الأعراض. حيث وجد الباحثون أن النساء اللواتي تناولن الكالسيوم في هذه الفترة انخفضت لديهن الأعراض ​​بنسبة 48 بالمائة.

لذلك ينصح بتناول حوالي أربع حصص في اليوم (ما يعادل حوالي 1200 مجم من الكالسيوم) من:

• الحليب منزوع الدسم أو قليل الدسم.
• عصير البرتقال المدعم.
• منتجات الألبان قليلة الدسم مثل الزبادي.
• حبوب السمسم
• الخضراوات الورقية.

الوقاية من متلازمة ما قبل الطمث

لا توجد طرق للوقاية من آلام فترة ما قبل الطمث بالكامل، ولكن يمكن لهذه النصائح المساعدة في تخفيف تقلبات الحالة المزاجية وتحسين صحة المرأة العاطفية والجسدية في فترة ما قبل الطمث، وفيما يلي أبرز 7 طرق للوقاية:

• تتبع ميعاد الدورة الشهرية والإستعداد النفسي للتغيرات الفسيولوچية والنفسية التي تطرأ في هذا الوقت.
• ممارسه الرياضة حيث يمكن للنشاط البدني تحسين المزاج وتخفيف حالة الاكتئاب.
• تناول نظام غذائي متوازن في شكل وجبات صغيرة تحتوي على الفواكه والخضراوات مقسمة على فترات خلال اليوم.
• تناول المكملات الغذائية كالماغنيسيوم والكالسيوم وحمض الفوليك وڤيتامين ب 6 لتقليل التشنجات وڤيتامين د لتخفيف الأعراض.
• تجنب الكافيين والكحول والسكريات والأملاح.
• النوم ما لا يقل عن ثماني ساعات في الليلة للحد من التعب والإرهاق.
• البعد عن الضغوطات النفسية والنقاشات الحادة قدر الإمكان.

اقرأ المزيد:

• لمفوما بوركيت (Burkitt lymphoma)؛ طريقة التشخيص وأشهر الأعراض المرافقة
• التهاب البنكرياس المزمن؛ تعرف معنا إلى اعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه
• الحمل خارج الرحم – Ectopic pregnancy؛ لنتعرف على الأعراض وطرق العلاج

بإتباع تلك النصائح، يمكن التخفيف من آلام فترة ما قبل الطمث PMS وكذلك التخفيف من أعراض متلازمة ما قبل الحيض الحادة. حيث تعرفنا على الأسباب والتشخيص والعلاج بشكل تفصيلي يهم كل أمرأة.