متلازمة انحشار الكتف (بالإنجليزية: Shoulder Impingement Syndrome). هل تعاني من ألم وحركة محدودة في مفصل الكتف؟ للأسف، قد تكون مصابًا بمتلازمة الانحشار. مع متلازمة الاصطدام، تؤدي عوامل مختلفة إلى تقييد مؤلم لأوتار الكفة المدورة. الشيء الجيد هو أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لاستعادة التوازن، وجعل ألمك شيئًا من الماضي.
ما هو متلازمة انحشار الكتف؟
الاسم العلمي للمرضمتلازمة انحشار الكتف، أو متلازمة الانحشار الكتفيأسماء أخرىمتلازمة تنشب، أو متلازمة اصطدام الكتف، أو إصابة الكفة المدورة، أو التهاب أوتار الكفة المدورة (Rotator Cuff Tendinitis)تصنيف المرضمتلازمةالتخصص الطبي المعالججراحة العظام، والعلاج الطبيعيأعراض المرضألم الكتفدرجة انتشار المرضنادرالأدوية المعالجةمضادات الالتهابمتلازمة انحشار الكتف هي حالة يتم فيها ضغط أوتار الكفة المدورة للكتف أثناء مرورها بين أعلى الذراع (عظم العضد) وطرف الكتف (الأخرم). من جهة، يتم ربط العضلات في أماكن مختلفة على لوح الكتف، ومن جهة أخرى، تعلق على الطرف العلوي من عظم الذراع. عندما لا تنزلق هذه العضلات والأوتار بسهولة وبشكل طبيعي، فإن الأوتار والجراب (كيس مملوء بالسوائل يحمي الأوتار) تتهيج وتتورم مسببة الألم ويحدث فيها مرض التهاب الكفة المدورة.
أسباب متلازمة الانحشار الكتفي
الإفراط في استخدام الكتف هو السبب الرئيسي لحدوث متلازمة تنشب الكتف. بمرور الوقت، فإن أي نشاط يتطلب تحريك ذراع الشخص فوق الكتف واتجاه الظهر بشكل متكرر قد يعرضه لخطر التنشب.
من أمثلة هذه الأنشطة ما يلي:
- السباحة.
- التنس.
- أعمال البناء.
- البيسبول.
- رفع الذراع.
تحدث متلازمة اصطدام الكتف بسبب الإفراط في الاستخدام، ولكن العمر عامل أيضًا. كلما طالت مدة استخدام الشخص للكتف أو القيام بهذه الأنواع من الأنشطة، زادت احتمالية ظهور الأعراض. تعد الإصابات، مثل خلع الكتف، من الأسباب المهمة الأخرى لمشاكل الكتف، بما في ذلك إصابة وتمزق الكفة المدورة.
تصنف متلازمة اصطدام الكتف على أنها خارجية أو داخلية حسب أسباب الاصطدام. كما ينقسم الاصطدام الخارجي أيضًا إلى أولي وثانوي.
- الاصطدام الأولي للكتف ناتج عن تأثير مباشر، أو نتوء عظمي.
- اصطدام الكتف الثانوي نتيجة عدم ثبات مفصل الكتف.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
تزيد عوامل الخطر المعينة من فرص إصابتك بإصابة الكفة المدورة، بما في ذلك:
- العمر أكبر من 50 عامًا؛ بسبب التآكل المتراكم لأسطح المفاصل.
- التشوهات التشريحية للكتف، التي تقلل الفراغ داخل المفصل.
- التهاب المفاصل، أو النتوءات العظمية.
- المهن التي تتطلب رفع الأثقال بشكل متكرر.
- الأنشطة الرياضية التي تنطوي على دوران متكرر للذراع.
علامات وأعراض متلازمة انحشار الكتف
يعد الألم وعدم القدرة على تحريك مفصل الكتف بالكامل وبشكل طبيعي من الأعراض النموذجية لمتلازمة الانحشار الكتفي. غالبًا ما تؤدي الإصابة إلى الالتهاب، والتورم، والمزيد من الضغط على الأوتار والجراب، والمزيد من الألم.
تشمل أهم 3 أعراض أخرى لمتلازمة إنحشار الكتف:
- الشعور بألم أو ضعف عند رفع الذراع فوق الرأس، أو بعيدًا عن جانب الجسم.
- إمساك العضلات عند تحريك الذراع، أو رفعه.
- عدم القدرة على النوم على الجانب المصاب؛ بسبب الألم.
مضاعفات إصابة الكفة المدورة
تتطور العديد من حالات متلازمة انحشار الكتف تدريجيًا، فإذا تُركت دون علاج، قد ينتج عنها مضاعفات تشمل:
- فقدان قوة الذراع.
- فقدان حركة مفاصل الكتف ونطاق الحركة، مما يجعل من الصعب أو المستحيل رفع الأشياء البسيطة، كفنجان القهوة.
- الألم المستمر الذي يعيق النوم.
- تصلب الكتف الذي يزداد سوءًا.
تشخيص مرض Shoulder Impingement Syndrome
يعد التشخيص المبكر لمتلازمة انحشار الكتف أمرًا مهمًا، حيث يساعد العلاج في منع تفاقم الأعراض. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني للكتف أولاً، والتحقق من أي علامات إصابة أو كدمات أو تورم. كما سيطرح على المريض أسئلة حول وقت بدء الأعراض.
قد يحرك دكتور العظام ذراع الشخص، أو يطلب منه القيام بسلسلة من حركات الذراع؛ للتحقق من أي تشوهات. في بعض الحالات، قد يطلب الأطباء بعد ذلك اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى: النتوءات العظمية، والإصابات، والتهاب المفاصل.
علاج متلازمة انحشار الكتف
يتعافى معظم المرضى من متلازمة انحشار الكتف، وخيارات العلاج الفعالة متعددة، وهي: الراحة، والأدوية المضادة للالتهابات، وإعادة التأهيل، وتجنب الحركات العلوية. من المهم أن تعمل مع طبيبك ودكتور العلاج الطبيعي قبل العودة إلى أنشطتك اليومية وممارسة الرياضة.
نتائج التدخلات الجراحية لمتلازمة أنحشار الكتف إيجابية في الغالب. يعود ما يقرب من 85% من المرضى إلى مستواهم السابق لوظيفة عظم الكتف. لكن لا يتحسن أداء الرياضيين ذوي الأداء العالي بعد جراحة تخفيف الضغط.
أدوية علاج انحشار الكتف
الأدوية المضادة للالتهابات هي بروتوكول علاج الخط الأول لمتلازمة انحشار الكتف. سيصف طبيبك الأدوية لمدة تصل إلى 8 أسابيع؛ للتأكد من أنه يعالج الحالة بشكل كامل. إذا لم تخفف الأدوية من الألم المصاحب لاصطدام عظام الكتف، فقد يوصي طبيبك بخيارات غير جراحية أخرى، بما في ذلك:
- حقن الستيرويد.
قد تكون حقن الكورتيزون ضرورية للحالات الشديدة من متلازمة انحشار الكتف. الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات، يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن مباشرةً في المنطقة المصابة. إن العديد من جرعات الكورتيزون قد تضعف العضلات والأوتار، لذا استخدمها باعتدال.
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل للكتف.
قد يوصي طبيبك بالمتابعة مع دكتور علاج طبيعي؛ لتطوير برنامج تمارين لتقوية الكتف.
العمليات الجراحية لاصطدام الكتف
إذا لم تكن علاجات متلازمة التنشب غير الجراحية فعالة، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحي يسمى تخفيف الضغط تحت الأخرم. من خلالها، سيحاول جراح العظام زيادة المساحة الموجودة بين تجويف الكتف والكرة والعظم فوقه (الأخرم). قد يجرب الطبيب الجراح أحد الإجراءات التالية:
- رأب الأخرم (Acromioplasty). سيقوم الجراح بحلق عظم الأخرم لأسفل؛ لتخفيف الضغط على الكفة المدورة والجراب.
- إزالة النتوءات العظمية. تحتك النتوءات العظمية الكفة المدورة، وتتسبب في اصطدام الكتف، ولكن عن طريق إزالة النتوءات العظمية، يمكنك تخفيف أعراض متلازمة انحشار الكتف.
كيفية الوقاية من مرض انحشار الكتف
قد تكون قادرًا على تقليل خطر الإصابة بمتلازمة انحشار الكتف عن طريق فهم ما يلي:
- تجنب الحركة المتكررة لمفصل الكتف.
- إراحة مفصل الكتف بعد تكرار حركات الذراع.
- ممارسة الرياضة لزيادة قوة كتفك ومرونته.
مشاهير أصيبوا بالمرض
كول ستيوارت (Kohl Stewart) هو لاعب بيسبول أمريكي (Baseball). لقد عاني من ألم مستمر في الكتف، وبعد أن تم فحصه، تبين أنه مصاب بمتلازمة انحشار الكتف الأيمن.
هل النوم على الكتف يسبب الم؟
نعم. قد يسبب النوم على الكتف ألمًا؛ بسبب انضغاط أوتار الكفة الدوارة بين عظم العضد ولوح الكتف أثناء النوم على الجانب.
كم يستغرق علاج التهاب وتر الكتف؟
إذا كنت تعالج التهاب أوتار الكتف بطرق غير جراحية، فسوف يستغرق الأمر 6 أسابيع على الأقل حتى تلتئم الإصابة.
هل طقطقة الكتف خطيرة؟
لا. لا تعد طقطقة الكتفين مدعاة للقلق. ومع ذلك، إذا حدث هذا الصوت مع ألم، أو تورم، أو أعراض أخرى، فاستشر الطبيب.
اقرأ المزيد:
في الختام، تعد متلازمة انحشار الكتف (Shoulder Impingement Syndrome) حالة مرضية ناتجة عن سوء استخدام المفاصل والعظام، وخصوصًا مفصل الكتف. إذا كنت تقوم بحركات متكررة لمفصل الكتف، لا بد من اتباع طرق الوقاية المذكورة أعلاه.