عملية الليزر السطحي؛ أحد جراحات العيون بالليزر

عملية الليزر السطحي هي أحد جراحات العيون بالليزر التي تستخدم لتصحيح عيوب الإبصار، مثل: قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم، فما هي مضاعفات عملية الليزر السطحي وخطواتها ومتى يستقر النظر بعد عملية الليزر السطحي، وأيضًا أبرز 3 شروط أساسية لإجراءها وعيوب الليزر السطحي.

ما المقصود بعملية الليزر السطحي؟

تساعد عملية الليزر السطحي أو كما تسمى اقتطاع القرنية الضوئي الانكساري (PRK) على علاج عيوب الرؤية، مثل: طول النظر وقصره والاستجماتيزم. تتضمن هذه الجراحة تغيير شكل القرنية المسؤولة عن انكسار أو ثني الضوء تجاه مركز الشبكية. تنتج مشكلات الإبصار الانكسارية عندما يسبب شكل القرنية غير الطبيعي انكسار الضوء خارج المركز. يغير PRK ملامح القرنية حتى تستعيد شكلها المنتظم لينحني الضوء بصورةٍ صحيحة، مما يحسن من الرؤية. سوف يقلل هذا الإجراء من حاجتك إلى ارتداء النظارات الطبية وقد يغنيك عنها تمامًا.

على الرغم من أن PRK يعالج عيوب الإبصار، إلا أنه لا يمكنه تصحيح أو معالجة طول النظر الشيخوخي المرتبط بتقدم العمر والذي يبدأ عادةً عند 40 عامًا. الأشخاص المصابون بقصر النظر المرتبط بتقدم العمر، وسبق لهم الخضوع إلى عملية الليزر السطحي، تصبح نظارات القراءة خيارًا جيدًا لهم.

شروط الليزر السطحي

لا تناسب عملية الليزر السطحي جميع الأشخاص المصابة بمشكلات الرؤية. الطبيب وحده من يمكنه تحديد مدى توافر شروط الليزر السطحي لديك. تشمل هذه الشروط:

• أن تبلغ من العمر 18 عامًا أو أكثر (يُفضل الانتظار حتى يبلغ المريض 21 عامًا أو أكثر حتى تكون الرؤية قد توقفت عن التغير).
• عدم تغير درجات النظر عن العام السابق.
• قرنية سليمة، وعدم وجود مشكلات مرضية أخرى بالعين.

لا تتضمن عملية الليزر السطحي إجراء سديلة؛ لذلك فإنها تناسب الحالات التي تعاني من ترقق أنسجة القرنية. وهي أيضًا خيارًا جيدًا في حالات جفاف العين؛ لأن السديلة تؤدي أحيانًا إلى تفاقم أعراض جفاف العين. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تناسب أيضًا الأشخاص الأكثر عرضةً لإصابات العين، مثل: الأشخاص الذين يمارسون رياضات عنيفة أو لديهم وظائف معينة. قد يؤدي الاصطدام أو الاحتكاك إلى تحريك السديلة بعد شفائها.

على الجانب الآخر، هناك بعض الموانع التي تعيق إجراء الليزر السطحي، مثل:

• الحمل والرضاعة.
• الأمراض الجلدية أو أي أمراض أخرى قد تؤثر على الشفاء.
• الحالات المتقدمة من مرض الزرق (الجلوكوما).
• تاريخ مرضي لالتهابات العين.
• سحجات القرنية أو الندبات.
• اعتام عدسة العين الذي قد يؤثر على الرؤية.
• مرض السكري غير المعالج.
• تغير مستمر في قياسات النظر الخاصة بك.

خطوات الليزر السطحي

قبل الجراحة، يخضع المريض لعدة فحوصات للعين، بعد توافر شروط الليزر السطحي، تبدأ خطوات الإجراء بصورة متتالية.

قبل الجراحة

قبل تحديد موعد الجراحة، سوف يقيم الطبيب حالة عينك ويختبر رؤيتك ويحدد أيضًا قياسات الخطأ الانكساري والحدقة في كل عين ويكشف عن شكل القرنية استعدادًا للجراحة. يُبرمج جهاز الليزر المستخدم في أثناء الإجراء بهذه المعلومات. أخبر طبيبك عن أي أدوية أو وصفات طبية تتناولها بانتظام. إذا كنت تتناول مضادات الهيستامين، قد ينصحك الطبيب بالامتناع عن تناولها قبل ثلاثة أيام من موعد الجراحة المحدد. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة الغاز (Rigid gas permeable lens)، سوف يخبرك الطبيب بالتوقف عن ارتدائها قبل ثلاثة أسابيع على الأقل من الجراحة. بينما ينبغي التوقف عن ارتداء الأنواع الأخرى قبل الإجراء بأسبوع واحد.

قد يصف لك الطبيب قطرة مضاد حيوي للعين لاستخدامها لمدة ثلاثة أو أربعة أيام قبل الخضوع لعملية الليزر السطحي مع الاستمرار في استخدامها لمدة أسبوع بعد العملية. في بعض حالات جفاف العين، قد يصف الطبيب أيضًا قطرة مرطبة. قبل موعد الجراحة بحوالي ثلاثة أيام، سوف تحتاج إلى البدء في تنظيف المنطقة المحيطة بالعين تمامًا. يسبب ذلك إفراغ الغدد الدهنية القريبة من خط الرموش. لذلك سوف ينصحك الطبيب بالتالي:

• وضع كمادات ساخنة أو دافئة على عينك لمدة خمس دقائق.
• تمرير إصبعك برفق على الجفن العلوي بدءًا من الداخل بالقرب من أنفك تجاه الخارج ناحية أذنك. كرر ذلك مرتين أو ثلاث مرات لخط الرموش السفلي والعلوي أيضًا.
• اغسل رموشك وجفونك جيدًا بصورة دورية.
• كرر هذه الخطوات جميعها مرتين يوميًا.

يوم الجراحة

لن تتمكن من القيادة في هذا اليوم؛ لذلك ينبغي اصطحاب أحد أفراد أسرتك أو أصدقائك. يمكنك أيضًا تناول وجبة خفيفة واستخدم الأدوية التي وصفها الطبيب قبل الذهاب للمستشفى؛ لأنك غالبًا ستبقى في المستشفى عدة ساعات. تجنبي استخدام مساحيق التجميل أو شيء آخر قد يعيق استخدام الليزر. ينبغي أيضًا تجنب المشابك والأوشحة والأقراط. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بارتداء ملابس مريحة وإحضار القطرات أو الأدوية الأخرى التي قد يطلبها منك الطبيب.

طريقة عملية الليزر السطحي

يستغرق PRK من 5 إلى 10 دقائق للعين الواحدة. ولا يتطلب تخديرًا عامًا، يمكن فقط استخدام قطرات مخدرة للعين.

في أثناء الجراحة

• بعد استخدام القطرات المخدرة للعين، يوضع ماسك الجفن على كل عين لمنعك من الوميض.
• يزيل الطبيب خلايا سطح القرنية ويتخلص منها باستخدام الليزر أو محلول الكحول أو الشفرة.
• سوف يخبرك الطبيب بالتركيز على الضوء المستهدف، ليعيد الليزر الذي بُرمج بقياسات عينك تشكل القرنية في كل عين باستخدام شعاع نابض من الأشعة البنفسجية. خلال ذلك قد يُصدر الجهاز بعض أصوات التنبيه، فلا داعي للقلق.
• أخيرًا، تُوضع عدسة لاصقة وضمادة على كل عين، للحفاظ على نظافة العين وتجنب مضاعفات عملية الليزر السطحي. تبقى هذه العدسات عادةً لمدة أسبوع.

نصائح بعد عملية الليزر السطحي

اتباع الارشادات بعد عملية الليزر السطحي يساعد على سرعة الشفاء وتجنب المضاعفات أيضًا. تشمل أهم النصائح بعد عملية الليزر السطحي prk على:

• ارتداء النظارات الشمسية في الخارج؛ لأن التعرض لأشعة الشمس بعد الجراحة قد يسبب ندوب القرنية.
• استخدام قطرات العين التي وصفها لك الطبيب بانتظام طوال المدة المحددة.
• الحصول على قسط كافِ من الراحة.
• يمكن تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للتغلب على آلام العين في حالة الشعور بها.
• تجنب الأنشطة الشاقة أو بذل مجهود عنيف.
• لا تلمس عينك أوتفركها أو تُدخل بها ماء أو صابون.
• يُفضل أحد قيلولة بعد الجراحة مباشرةً قبل أن تبدأ في الشعور بألم.

مضاعفات عملية الليزر السطحي

على الرغم من فوائد عملية الليزر السطحي، إلا أنه مثل أي إجراء جراحي قد يسبب بعض المضاعفات. عادةً سوف تشعر بعدم الراحة أو الألم لمدة ثلاثة أيام بعد العملية. يمكن تناول مسكنات الألم التي تُصرف بدون بوصفةٍ طبية لتخفيف الألم. إذا كان الألم لا يحتمل، يمكنك استشارة الطبيب لوصف العلاج المناسب. قد تصبح عينك أيضًا أكثر حساسية للضوء في أثناء الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر هالات أو وهج حول الضوء لعدة أيام أو أسابيع بعد الجراحة خاصةً في الليل. قد يسبب الليزر السطحي أيضًا ضبابية القرنية التي تعيق الرؤية.

تشمل مضاعفات عملية الليزر السطحي الأخرى:

• ضعف الرؤية الذي لا يمكن علاجه بالنظارات الطبية أو العدسات.
• تغيرات مؤقتة في الرؤية خاصةً في الليل.
• ازدواج الرؤية.
• تقلص نتائج الجراحة مع مرور الوقت، خاصةً في كبار السن.
• جفاف شديد أو دائم في العين.

ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور، عند ظهور أعراض غير طبيعية أو علامات على عدوى العين، مثل:

• الاحمرار.
• صديد.
• تورم.
• حمى.

متى يستقر النظر بعد عملية الليزر السطحي؟

90% من الأشخاص الذين خضعوا إلى الليزر السطحي تتحسن رؤيتهم دون الحاجة إلى استخدام نظارات أو عدسات. في خلال 3 إلى 5 أيام سوف تكون رؤيتك ضبابية للغاية، ولكن يستقر النظر بعد عملية الليزر السطحي تدريجيًا. قد يستغرق الأمر شهرًا لتحقيق أفضل رؤية لديك. يلاحظ العديد من الأشخاص تحسنًا ملحوظًا في الرؤية عند إزالة العدسات. بعد عدة أسابيع، سوف تستقر رؤيتك تمامًا. حوالي 80% تستقر رؤيتهم بعد شهر واحد، و95% بعد ثلاثة أشهر.

الفرق بين الليزك والليزر السطحي

يستخدم PRK و LASIK لتصحيح مشكلات النظر عن طريق إعادة تشكيل القرنية باستخدام أشعة الليزر ويستغرقان أيضًا نفس الوقت تقريبًا. في الليزر السطحي، يزيل الطبيب النسيج الطلائي للقرنية قبل إعادة تشكيل القرنية، تجدد هذه الطبقة نفسها وتنمو مرة أخرى بمرور الوقت. بينما في الليزك، ينشئ الجراح سديلة للنسيج الطلائي ويحركها بعيدًا باستخدام الليزر. تظل هذه السديلة ملتصقة بالقرنية، ثم تُعاد إلى مكانها مرة أخرى بعد انتهاء الإجراء. تتطلب عملية الليزك أنسجة قرنية كافية لإجراء سديلة؛ لذلك فهو لا يناسب الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الرؤية أو ضعف القرنية.

اقرأ أيضًا:

• “عملية استئصال الغدة النكفية“.
• “جهاز تحليل البول الآلي Atellica® 1500؛ مميزاته وفوائده وكيف يعمل“.
• “اختبار النوم في المنزل؛ ما هو؟ وكيف يتم؟ وما أشهر الأجهزة المستخدمة؟“.

تختلف الإجراءات أيضًا والآثار الجانبية ووقت الشفاء. في حالة الليزر السطحي، يصبح التعافي واستقرار الرؤية أبطأ من عمليات الليزك. قد تكون تكلفة الليزر السطحي أعلى قليلًا من الليزك، ينبغي إخبار الطبيب بالحالة الصحية الكاملة لك والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة قبل تحديد الإجراء المناسب لك. اتباع إرشادات الطبيب يساعد على تجنب مضاعفات عملية الليزر السطحي وسرعة التعافي.