مرض شاغاس أو داء المثقبيات الأمريكي (American trypanosomiasis)، هو عدوى طفيلية تنتقل من الحيوان للإنسان من خلال حشرات تدعى بق الترياتومين، ولأنها تميل إلى اللدغ حول الفم والعين، يطلق عليها أيضاً “حشرات التقبيل”.
ما هو مرض شاغاس؟
مرض شاغاس هو مرض معدي يتسبب فيه طفيل يدعى المثقبية الكروزية (Trypanosoma cruzi). ينتقل عن طريق الحشرات الموجودة في الأمريكتين وفي المناطق الريفية في أمريكا اللاتينية. سُمي مرض شاغاس على اسم الطبيب البرازيلي كارلوس شاغاس، الذي اكتشف المرض في عام 1909.
الاسم العلمي للمرضChagas diseaseأسماء أخرىداء المثقبيات الأمريكي، American trypanosomiasis، داء حشرات التقبيل.تصنيف المرضمرض طفيليالتخصص الطبي المعالجقد تتم إحالة بعض المرضى إلى أخصائي:
- القلب.
- الجهاز الهضمي.
- الأمراض المعدية.
شائع في أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى والمكسيك
أسباب الإصابة بمرض شاغاس
يتسبب طفيل المثقبية الكروزية (Trypanosoma cruzi)، في مرض شاغاس.ه و مرض حيواني المنشأ يمكن أن ينتقل إلى البشر عن طريق حشرة بق الترياتومين الماصة للدم. خلال النهار، تختبئ الحشرات في الشقوق الموجودة في الجدران والأسقف، وأثناء الليل، عندما ينام السكان، تظهر الحشرات ومن ثم يقومون بلدغهم. يمكن أن ينتقل الطفيل من براز الحشرات إلى الجسم من خلال الأغشية المخاطية، أو تشققات في الجلد.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بداء المثقبيات الأمريكي
يمكن أن يصاب الناس بعدة طرق في المناطق التي ينتشر فيها داء شاغاس، والطريقة الرئيسية غالباً هي الانتقال عبر حشرات تسمى بق الترياتومين. تصاب هذه الحشرات الماصة للدم بـالطفيل المعدي عن طريق عض حيوان أو شخص مصاب من الذين تعرضوا لتلك اللدغات.
غالباً ما توجد حشرات البق في المناطق المصنوعة من:
- الطين اللبن.
- القش.
- قش النخيل.
يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا من خلال:
- انتقال خلقي (من المرأة الحامل إلى طفلها).
- نقل الدم.
- زرع الأعضاء.
- تناول الطعام غير الناضح الملوث ببراز حشرات الترياتومين المصابة.
علامات وأعراض شاغاس
أعراض مرض شاغاس يمكن أن تختلف شدة ومسار العدوى الفردية بناءً على عدد من العوامل، بما في ذلك:
- العمر الذي أصيب فيه الشخص بالعدوى.
- الطريقة التي اكتسب بها الشخص العدوى.
- السلالة المعينة لطفيل T. cruzi.
هناك مرحلتان لمرض شاغاس:
المرحلة الحادة: تشمل الأسابيع أو الأشهر الأولى من العدوى، ومن ضمن الأعراض، ما يلي:
لأن هذه الأعراض مشابهة لأعراض أمراض أخرى، فإن معظم الناس لا يعرفون أن مرضهم ناتج عن الإصابة بطفيلي T. cruzi. ومع ذلك، ربما يكون الطبيب قادرًا على ملاحظة علامات أخرى للعدوى، بما في ذلك:
- تضخم طفيف في الكبد أو الطحال.
- تورم الغدد.
- ورم مكان اللدغة.
- تورم في الجفون مكان اللدغ.
قد تكون المرحلة الحادة شديدة بعض الشيء لدى الأشخاص الذين يعانون من:
- ضعف في جهاز المناعة.
- المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي.
- المصابون بعدوى متقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية.
المرحلة المزمنة: يمكن أن تستمر حتى طوال حياة الشخص، لا تظهر علىهم أعراض. ما يقرب من 20-30 في المئة من المصابين يتطور مضاعفات القلب لديهم، والتي يمكن أن تشمل:
- تضخم وفشل عضلة القلب.
- تغير معدل ضربات القلب أو الإيقاع.
- السكتة القلبية (الموت المفاجئ).
- صعوبات في الأكل أو التبرز.
مضاعفات شاغاس
إذا كنت مصاباً بداء المثقبيات الأمريكي، فهناك نسبة 30% للإصابة بمضاعفات، مثل:
- تضخم القلب.
- التهاب عضلة القلب.
- تضخم المريء.
- عدوى الدماغ (مرض التهاب الدماغ والسحايا).
- تضخم القولون.
- الموت.
كيف يتم تشخيص مرض شاغاس؟
لتشخيص الحالة، لابد وأن يضع مقدم الرعاية الصحية في الاعتبار:
- صحتك العامة.
- تاريخك الصحي.
- وصفك للأعراض.
- تاريخ السفر الخاص بك.
- اختبارات وظائف القلب عن طريق جهاز تخطيط القلب الكهربائي (ECG).
- مراقبة الطفيل في مسحة الدم عن طريق الفحص المجهري في المرحلة الحادة.
- اختبار الأجسام المضادة الخاصة بالطفيليات في المرحلة المزمنة.
علاج شاغاس
هناك وسيلتان للعلاج، قد تكون منقذة للحياة، وهما:
- مضاد للطفيليات: يكون العلاج أكثر فاعلية في وقت مبكر من زمن الإصابة بالعدوى ولكنه لا يقتصر على الحالات في المرحلة الحادة. مثل Benznidazole الذي تم اعتماده من منظمة الصحة العالمية للاستخدام في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عامًا، والذي قد يحتاج إلى تناوله مدة تصل إلى شهرين
- علاج الأعراض للسيطرة على أعراض وعلامات العدوى.
متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟
داء المثقبيات الأمريكي في حد ذاته ليس حالة طارئة. لكن تأثيره على القلب والأمعاء قد يؤدي إلى حالة طارئة. اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:
- التعب.
- ارتباك
- علامات قصور القلب.
- ضيق في التنفس.
- سعال مستمر.
- سرعة دقات القلب.
كيفية الوقاية من مرض شاغاس
لا توجد أدوية أو لقاحات للوقاية من العدوى متاحة حاليًا. المسافرون الذين ينامون في الداخل، في مرافق جيدة البناء (على سبيل المثال، غرف الفنادق المكيفة أو المفروشة)، معرضون لخطر ضئيل للتعرض لحشرات الترياتومين المصابة التي تعيش عادة في مساكن ذات نوعية رديئة وتكون أكثر نشاطًا في الليل. تشمل الإجراءات الوقائية التالي:
- فحص التبرع بالدم من أجل شاغاس.
- رش المساكن الموبوءة بمبيدات حشرية طويلة الأمد.
- استخدام الناموسيات المعالجة بمبيدات حشرية طويلة الأمد.
- ارتداء الملابس الواقية.
- دهان طارد الحشرات على الجلد المكشوف.
- تجنب تناول السلطات والخضروات غير المطهية أو الفواكه المقشرة وعصائر الفاكهة غير المبسترة.
مشاهير أصيبوا بمرض شاغاس
ليس لدي معرفة بأي من المشاهير أصيبوا بلدغات حشرة التقبيل American trypanosomiasis لكن هذا المرض يؤثر على حوالي 6 إلى 7 ملايين شخص حول العالم.
الأسئلة الشائعة حول مرض شاغاس
كيف أعرف إذا كنت قد تعرضت للعض من قبل حشرة تقبيل؟
سميت حشرات التقبيل بهذا الاسم لأنها تعض أو تلدغ حول الفم أو العينين. ستلاحظ غالبًا من 2 إلى 15 علامة لدغة في منطقة واحدة وربما احمرارًا وتورمًا. قد يكون من الصعب تمييزها عن لدغات الحشرات الأخرى.
ما هو العضو المستهدف أثناء الإصابة بالمثقبيات؟
عدوى أنسجة المثقبية الكروزية في الثدييات تستهدف الطحال، المعدة، المريء، والغدة الدرقية.
ماذا يحدث إذا قمت بسحق حشرة التقبيل؟
من الأفضل عدم سحق هذه الحشرة، لكن ولنفترض أنك فعلت ذلك! بعد سحق الحشرة، لا تلمس الحشرة بيديك العاريتين. قد يكون طفيلي T. cruzi في براز حشرات التقبيل أو على أجسامهم.
ماذا أفعل إذا عضتني حشرة تقبيل؟
- اغسل اللدغات بالصابون لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
- استخدم غسول الكالامين أو كريم مضاد للحكة لإيقاف الحكة.
- أيضاً استخدم كيس ثلج على المنطقة المصابة لوقف التورم.
اقرأ المزيد:
في النهاية عزيزي القارئ إذا كنت ذاهباً لأحد الأمريكتين أو المناطق التي ينتشر فيها مرض شاغاس Chagas disease، واحرص على ارتداء الملابس الواقية، واحتفظ بكريم مرطب ومضادات الحكة في حقيبتك.
