اعتلال الدماغ الكبدي في القطط (feline hepatic encephalopathy)؛ من الأمراض الخطيرة التي تهدد حياة القطط. حيث ينتج عن تراكم بعض المواد مثل الأمونيا والسموم العصبية في الدورة الدموية مسببًا اضطرابات في الجهاز العصبي. ما هي أهم أعراض المرض؟ وكيفية التشخيص والعلاج، هذا ما سنعرفه.
ما هو اعتلال الدماغ الكبدي في القطط؟
هو عبارة عن مرض تنكسي في الدماغ ناتج عن قصور حاد في وظائف الكبد، ويتميز بحالة عقلية غير طبيعية وحالة وعي متغيرة، وضعف في الوظائف العصبية. ويحدث المرض عندما يفشل الكبد في تأدية وظيفته من حيث تنقية الدم من السموم والمواد الضارة؛ مما يؤدي إلى تراكمها في الدورة الدموية وينتج عن ذلك اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي.
أسباب اعتلال الدماغ الكبدي عند القطط
يحدث اعتلال الدماغ الكبدي في القطط نتيجة الأسباب التالية:
- أسباب خلقية تظهر خلال ال 12 شهر الأولى من حياة القطط.
- حالة مكتسبة تحدث في أي عمر.
لكن السبب الأكثر شيوعًا هو عيب خلقي موجود عند الولادة يعرف باسم التحويلة البورتوجهازية؛ حيث تتسبب في مرور الدم حول الكبد بدلًا من المرور عبر الكبد؛ مما يؤدي إلى عدم تنقية الدم وتراكم السموم به.
كما يمكن ظهور مرض اعتلال الدماغ الكبدي في القطط التي تعاني من فشل في وظائف الكبد للأسباب التالية:
- عدوى فيروسية.
- السموم البيئية.
- الأدوية وخاصة أدوية التخدير والمهدئات.
- العدوى البكتيرية في الجهاز الهضمي.
- نزيف الجهاز الهضمي.
أعراض اعتلال الدماغ الكبدي لدى القطط
تجمع اعراض اعتلال الدماغ الكبدي في القطط بين الأعراض العصبية وأعراض فشل الكبد وتكون كالتالي:
- العطش أو التبول غير العادي.
- اليرقان.
- الإسهال وفي بعض الأحيان إمساك.
- التغيرات السلوكية بما في ذلك العدوانية.
- هستيريا ودوران قهري.
- الضغط برأسه على الحائط.
- العمى المفاجئ.
- حالة تشبه الغيبوبة.
- فقدان الشهية ومن ثم فقدان الوزن.
- الغثيان أو فرط في إفراز اللعاب.
تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي في القطط
يقوم الطبيب البيطري بتشخيص المرض اعتمادًا على تاريخ الحالة المرضي والأعراض وبعض الاختبارات التشخيصية التي تشمل التالي:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
حيث يساعد في تشخيص أمراض الكبد، فترتفع عدد خلايا الدم البيضاء وغالبًا ما يظهر تغير في حجم وشكل كرات الدم الحمراء. - لوحة كيمياء المصل
نتيجة لاضطراب الكبد الموجود سنجد اختلاف في طبيعة لوحة الكيمياء وتغيرات في إنزيمات الكبد ALT، AST،ALP. كما سنجد انخفاض في مستويات الألبومين وزيادة في مستويات البيليروبين. أحيانًا قد تظهر بعض التغيرات الأخرى؛ مثل انخفاض نسبة السكر في الدم وانخفاض مستوى اليوريا. - تحليل البول
يوجد الدم والبروتين في البول نتيجة لالتهاب المسالك البولية، ويحدث هذا الالتهاب بسبب أحجار الأمونيوم التي تتكون عندما يكون هناك اعتلال في الكبد، وخاصةً التحويلات البورتوجهازية. كما تتكون الحجارة أو البلورات نتيجة لتركيز الأمونيا العالي في البول. - اختبارات تخثر الدم
حيث أن القطط التي تعاني من اعتلال الدماغ الكبدي يكون لديها مشاكل تخثر وذلك لعدم قدرة الكبد المريض على صنع كميات كافية من عوامل التخثر. - اختبار تحمل الأمونيا أو قياس مستوى الأمونيا في الدم
مستويات الأمونيا العالية في الدم دليل على الإصابة بمرض اعتلال الدماغ الكبدي في القطط. ويتم الاختبار عن طريق إعطاء القط كمية قياسية من كلوريد الأمونيوم (Ammonium chloride) عن طريق استخدام أنبوب المعدة، ويتم قياس مستوى الأمونيا في الدم قبل الاختبار وبعد إعطاء كلوريد الأمونيوم بـ30 دقيقة.كما يجب التنويه على أنه أصبح من النادر إجراء هذا الاختبار الآن بسبب التوافر السريري المحدود لهذا الاختبار، ولأن بعض الحيوانات لديها نسبة طبيعية من الأمونيا في الدم. - الصور الشعاعية للبطن
تعتبر من أدوات التشخيص الهامة في مرض اعتلال الدماغ الكبدي في القطط؛ حيث أن الحيوانات التي تعاني من التحويلات البورتوجهازية يكون لها أكباد ذات أحجام صغيرة بشكل ملحوظ. - الموجات الفوق صوتية في البطن
وهذا اختبار ممتاز في تشخيص حالة الكبد بدون إجراء جراحة. كما يمكن الحصول على خزعة الكبد عن طريق استخدام الموجات الفوق صوتية. - خزعة الكبد
ويتم عن طريقها تشخيص سبب اضطراب الكبد الذي أدى إلى الإصابة بمرض اعتلال الدماغ الكبدي في القطط.
ملحوظة هامة: من الأفضل استخدم طرق تشخيص غير جراحية أثناء تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي عند القطط
علاج اعتلال الدماغ الكبدي عند القطط
الهدف الأساسي للعلاج من مرض اعتلال الدماغ الكبدي في القطط هو تحديد العوامل التي تؤدي للإصابة به وتصحيحها، والحد من عدد البكتيريا التي تفرز السموم في الأمعاء والحد من امتصاص السموم المعوية. وإليكم أهم 5 طرق للعلاج:
- إزالة الأسباب التي تؤدي للإصابة بـHE
حيث أن العديد من الأدوية التي تحتاج إلى التمثيل الغذائي من الكبد تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي في الحيوانات المصابة باضطرابات في الكبد، ومن أبرز هذه الأدوية المهدئات والتخدير، لذا يجب تجنب هذه الأدوية. كما يجب إيقاف استخدام الأدوية التي تؤدي إلى نزيف في المعدة مثل الأسبرين.
أيضًا يجب معالجة الطفيليات التي تسبب نزيف في الأمعاء مثل الديدان الخطافية؛ وذلك لأن نزيف الجهاز الهضمي يعجّل الإصابة باعتلال الدماغ الكبدي في القطط - استخدام المضادات الحيوية
حيث أنه يقلل من عدد البكتيريا الضارة في الأمعاء والتي تفرز الأمونيا والعديد من السموم الأخرى التي تعجّل بالإصابة بهذا المرض؛ ومن أهم المضادات الحيوية المستخدمة في علاج اعتلال الدماغ الكبدي في القطط التالي:- النيومايسين.
- الأمبيسيلين.
- الميترونيدازول.
- استخدام اللاكتولوز
اللاكتولوز عبارة عن سكر اصطناعي، عندما يتم إعطاؤه عن طريق الفم يقوم بتحميض محتويات القولون؛ وذلك يحبس الأمونيا والسموم الأخرى في القولون ويمنع امتصاصها في مجرى الدم ويتم إخراج تلك السموم عن طريق البراز. كما يفضل استخدام اللاكتولوز في تركيبة مع المضادات الحيوية لدى القطط التي تعاني من اعتلال الدماغ الكبدي المعتدل إلى الشديد؛ وذلك إذا فشل استخدام إحدى العقارين بمفرده في علاج المرض. - تعديل النظام الغذائي
تحتاج القطط المصابة بـ HE إلى تعديل النظام الغذائي خاصةً من حيث مستوى البروتين. حيث أن هذه القطط المصابة تعاني من سوء التغذية والتقزم؛ ومن المهم في هذا المرض الحفاظ على كتلة العضلات ووزن الجسم مع تقليل علامات اعتلال الدماغ الكبدي. ولحسن الحظ يوجد أنظمة غذائية بوصفة طبية مصممة لتوفير مستويات منخفضة من البروتين عالي الجودة والتي توفره بعض الشركات الخاصة بأكل الحيوانات الأليفة. - إجراء الجراحة
بالنسبة للتحويلات الجهازية؛ يمكن للجراحة أن تحسن صحة القطط المصابة بشكل كبير.
كيف يمكن رعاية القطط المصابة باعتلال الدماغ الكبدي HE؟
تتم الرعاية عن طريق المتابعة الدقيقة للقطط المصابة خاصة التي لم تتحسن بشكل ملحوظ، وإعطاء الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب البيطري في المواعيد المناسبة واتباع النظام الغذائي المناسب.
في حالة عدم وجود تحسن أو ظهور أي أعراض على القط المصاب يجب التوجه على الفور إلى الطبيب البيطري.
مقالات مقترحة لك:
- الاعتلال العضلي نتيجة تخزين عديد السكاريد في الخيول؛ أهم أنواعه وأسبابه وأعراضه.
- الاعتلال العضلي الليفي في الخيول؛ تعرف إلى أسباب وأعراض الإصابة وطرق العلاج.
- الاعتلال المعوي المفقد للبروتين في الكلاب؛ تعرف إلى الأسباب والأعراض.
ختامًا؛ يعتبر مرض اعتلال الدماغ الكبدي في القطط hepatic encephalopathy cats من الأمراض الخطيرة التي يجب معرفة أسبابها وأهم أعراضها من قبل مربي القطط. كما يجب معرفة كيفية التعامل في حال ظهور أي أعراض خطيرة على القطط المصابة والتوجه على الفور إلى الطبيب البيطري.
