طرق علاج الاكتئاب

تتعدد طرق علاج الاكتئاب المختلفة، وتعتمد خطة العلاج على النوع الذي تعاني منه ومدى شدته. بعض الناس يتلقون العلاج النفسي للاكتئاب، أو قد يتناولون أيضًا أدوية علاج الاكتئاب، أو يتبعون علاجات أخرى مثل علاج الاكتئاب بالأعشاب.

علاج الاكتئاب بالأدوية

تساعد مضادات الاكتئاب الدوائية في تحسين مزاجك وتخفيف الحزن واليأس الذي قد تشعر به. ويجب أن تتناقش مع طبيبك للعثور على أفضل ما يناسبك مع أقل آثار جانبية. ويجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات أو أعشاب أخرى، حتى لا تتداخل مع مضادات الاكتئاب.

ما هي أنواع أدوية علاج الاكتئاب؟

تشمل مضادات الاكتئاب الأنواع الرئيسية التالية:

SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)

هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها، وهي تحسن من استخدام دارات أو دوائر الدماغ للسيروتونين، وتشمل:

• سيتالوبرام (سيليكسا).

• فلوكستين (بروزاك).
• فلوفوكسامين (لوفوكس).
• باروكستين (باكسيل).
• سيرترالين (زولوفت).

SNRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين)

هذه المجموعة تؤثر على دوائر الدماغ التي تستخدم كل من السيروتونين والنورادرينالين، مما يساعد في علاج الاكتئاب، وتشمل:

• ديسفينلافاكسين (بريستيك).
• دولوكستين (سيمبالتا).
• ليفوميلناسيبران (فتزيما).
• فينلافاكسين (إيفكسور).

مضادات الاكتئاب غير النمطية

تؤثر هذه المضادات أيضًا على دوائر الدماغ، ولكنها تعمل بطرق مختلفة، ومن أمثلتها:

• ميرتازابين (ريميرون).
• ويلبوترين (بوبروبيون).

TCAs (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)

هذه المجموعة هي نوع أقدم من مضادات الاكتئاب يطلق عليهم أحيانًا مضادات الاكتئاب الحلقية، وهي تعمل مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ولكن يمكن أيضًا أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية، بما في ذلك الغثيان والنعاس، ومن أمثلتها:

• أميتريبتيلين (أميتيد، إيلافيل، أندب، إترافون).
• إيميبرامين (توفرانيل).

MAOIs (مثبطات مونوامين أوكسيديز) أو (مثبطات أكسيداز أحادي الأمين)

كانت هذه هي النوع الأول من مضادات الاكتئاب، ويمكنك تجربتها إذا لم تشعر بالراحة من أدوية الاكتئاب الأخرى، ولكن يجب تجنب بعض الأطعمة معها مثل الجبن واللحوم القديمة، وبعض الأدوية (مثل مزيلات الاحتقان، أو بعض أدوية السعال، أو بعض مسكنات الألم)، التي يمكن أن تتفاعل بشكل خطير مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، والآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي جفاف الفم والغثيان والصداع والنعاس وصعوبة النوم، ومن أمثلتها:

• إيزوكاربوكسازيد (ماربلان).
• فينيلزين (نارديل).

متى يتم استخدام أدوية أخرى؟

قد يضعك طبيبك أيضًا على أدوية أخرى، مثل المنبهات والأدوية المضادة للقلق، هذا محتمل بشكل خاص إذا كنت تعاني من حالة عقلية أو جسدية أخرى، لكن الأدوية أو المنبهات المضادة للقلق لا تعالج الاكتئاب من تلقاء نفسها.

يمكن أيضًا أن يساعد الجمع بين مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى، مثل تلك المستخدمة في علاج الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، في تحقيق نتائج جيدة في خطة العلاج.

علاج الاكتئاب بالأعشاب

من الممكن أن تساعد بعض الأعشاب في العلاج، ومهما كان العلاج العشبي الذي قد تقرر تناوله لعلاج حالة طبية، فمن الأفضل دائمًا التحدث مع طبيبك أولاً، خاصةً إذا كنت تتناول أدوية أخرى، ومن أمثلة العلاج العشبي للاكتئاب ما يلي:

نبتة سانت جون (نبتة العرن المثقوب)

تظهر العديد من الدراسات أن نبتة سانت جون ناجحة في تحسين أعراض الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، مثلها كمثل الأدوية الموصوفة، وغالبًا ما يكون لها آثار جانبية أقل، وعلى الرغم من أنها تعتبر آمنة، إلا أنه يمكن أن تكون خطيرة إذا تم تناولها مع مضادات الاكتئاب الأخرى (خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية)، أو بعض الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، والسيكلوسبورين، والدواء المستخدم في مرضى زرع الأعضاء، أو الأدوية المضادة للتخثر، ويمكن أن تتداخل أيضًا مع موانع الحمل الفموية والأدوية المستخدمة لأمراض القلب والنوبات.

أدينوسيل ميثيونين (S-Adenosyl-L-Methionine (SAMe

هو أحد طرق علاج الاكتئاب بالأعشاب، ويعتبر مفيدًا للتغلب على للاكتئاب على الرغم من أن الدراسات الطبية لم تكن قاطعة في ذلك.

الجنكة

على الرغم من أن الجنكة تستخدم عادة كطريقة لتحسين الذاكرة وتخفيف الارتباك، فقد ثبت في بعض الحالات أنها تعمل بشكل جيد في التخفيف من أعراض الاكتئاب.

العلاج النفسي للاكتئاب

ويسمى أيضًا العلاج بالكلام، حيث تقابل طبيبًا نفسيًا أو أخصائيًا نفسيًا أو أخصائيًا اجتماعيًا أو غيره من متخصصي الصحة العقلية المدربين. وسوف تتعلم طرقًا جديدة للتعامل مع التحديات والاضطرابات التي يمكن أن يسببها الاكتئاب. وإذا كان اكتئابك خفيفًا إلى متوسط، فقد يساعد العلاج النفسي للاكتئاب بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب على التعافي من الاكتئاب. ويمكنك الحصول على العلاج بالكلام بمفردك أو مع عائلتك أو في مجموعة، سيساعدك طبيبك في العثور على أفضل طريقة لك.

العلاج بالتمارين

التمرين هو علاج جيد آخر للاكتئاب الخفيف، خلصت الدراسات حول هذا الموضوع إلى أن التمارين بالإضافة إلى الأدوية أو العلاج النفسي تساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب. وإبقائها في وضع يمكن السيطرة عليها. قد تعمل جرعات مختلفة من التمارين على تخفيف الاكتئاب، قد يتراوح التمرين لمدة 45-60 دقيقة، بمعدل 3-5 مرات في الأسبوع. إذا كان هذا يبدو كثيرًا بالنسبة لك، فتذكر أن البعض أفضل من لا شيء، وقد لا تزال بحاجة إلى دواء أو علاج نفسي لتشعر بتحسن.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

يمكن أن تكون الصدمات الكهربائية فعالة في حالات الاكتئاب الحاد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. وهو أفضل خيار مثبت لمثل هذه الحالات. سيتم إعطاؤك دواءً للنوم (مخدر) بينما يرسل الطبيب تيارًا كهربائيًا قصيرًا وغير مؤلم عبر فروة رأسك إلى عقلك. هذا التيار قد يسبب نوبة أو فقدان للوعي، وهو علاج آمن.

علاج الاكتئاب بالتحفيز المغناطيسي (TMS)

يستخدم التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (Transcranial magnetic stimulation) لعلاج الاكتئاب الشديد لدى البالغين الذين جربوا بالفعل أحد مضادات الاكتئاب. حيث يضع الطبيب ملفًا كهرومغناطيسيًا على جانب فروة الرأس، مما يخلق مجالًا مغناطيسيًا يرسل تيارًا كهربائيًا لتحفيز الخلايا العصبية في قشرة الدماغ الأمامية الجبهية، وهي إحدى المناطق التي تتحكم في الحالة المزاجية. وهذه الطريقة تختلف عن العلاج بالصدمات الكهربية في عدة نقاط:

• يستخدم تيارًا كهربائيًا أصغر بكثير.
• يستهدف جزءًا معينًا من الدماغ.
• لا يسبب نوبة أو فقدان للوعي.
• لا تحتاج إلى أن تكون مخدرًا.
• يتم بمعدل 4-5 مرات في الأسبوع لمدة تصل إلى 6 أسابيع، ولن تحتاج إلى البقاء في المستشفى.
  

التحفيز العميق للدماغ (DBS)

التحفيز العميق للدماغ هو إجراء يتم فيه وضع أقطاب كهربائية رفيعة في عمق الدماغ، لتحفيز المناطق التي تتعامل مع المشاعر بشكل مباشر، وبالتالي يمكن أن يساعد في التخلص من الشعور بالاكتئاب.

العلاج الجراحي (تحفيز العصب المبهم)

تحفيز العصب المبهم هو جراحة لتحفيز الدماغ للأشخاص الذين قاوم اكتئابهم العلاجات الأخرى. حيث يقوم الطبيب بزرع جهاز في الصدر يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب، بحجم ساعة الإيقاف، ويتم توصيل أسلاكه إلى العصب المبهم الأيسر في الرقبة. ويرسل الجهاز نبضات كهربائية منتظمة إلى هذا العصب الذي ينقل المعلومات من وإلى الدماغ.

العلاج بالتدليك

التدليك لا يريح الجسم فحسب، بل قد يساعد في تقليل القلق والاكتئاب. عندما تلقت مجموعات من المراهقين المكتئبين العلاج بالتدليك، تغيرت مستويات هرمون التوتر لديهم، وتأثر نشاط دماغهم بشكل إيجابي، وتراجع قلقهم واكتئابهم. نظرًا لعدم وجود آثار جانبية للتدليك يمكن أن يكون التدليك إضافة آمنة وإيجابية لبرنامج العلاج الخاص بك، ولكن التدليك في حد ذاته بمفرده لا يعتبر علاجًا مثبتًا أو قائمًا على الأدلة لعلاج الاكتئاب.

الوخز بالإبر لعلاج الاكتئاب

تُدرج منظمة الصحة العالمية الاكتئاب ضمن الحالات التي يكون فيها الوخز بالإبر فعالاً، حيث أظهرت بعض الدراسات أنه يقلل بشكل ملحوظ من أعراض الاكتئاب، قد يكون الوخز بالإبر بديلاً قابلاً للتطبيق إذا لم تتمكن من تناول مضادات الاكتئاب أو لم تجدها مفيدة.

استعرضنا سويًا طرق علاج الاكتئاب المختلفة، مثل العلاج بالأدوية، أو بالأعشاب، أو بالعلاج النفسي. ويجب التأكيد أن تحديد الطريقة المناسبة للعلاج يتم بالمشاورة مع الطبيب المختص. ويجب على الشخص الابتعاد عن مسببات الاكتئاب قدر الإمكان، فالوقاية دائمًا خير من العلاج.