أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية في

فئة التغطية بلسم مباشر بلسم بلسم الذهبي نوع التغطية العيادات الخارجية
والتنويم العيادات الخارجية
والتنويم العيادات الخارجية
والتنويم حد التغطية الأقصى للشخص الواحد في السنة 500.000 ريال سعودي 500.000 ريال سعودي 500.000 ريال سعودي الاقتطاع/ التحمل على 20% 10% أو 15% أو 0% أو 10% أو نفقات المعالجة بالعيادات الخارجية
(النسبة التي يدفعها المستفيد عند زيارة الطبيب، وتكون شاملة للاستشارات والفحوصات والأدوية) نسبة تحمل بحد أقصى (100 ريال سعودي) لكل زيارة 20% نسبة تحمل بحد أقصى (100 ريال سعودي) لكل زيارة 15% أو 20% نسبة تحمل بحد أقصى (100 ريال سعودي) لكل زيارة الحد الأقصى لتكاليف استشارة الطبيب مغطى بالكامل مغطى بالكامل مغطى بالكامل نفقات التنويم بالمستشفى الاقتطاع /التحمل حد الإقامة والإعاشة اليومية غرفة مشتركة (600 ريال سعودي كحد أقصى) غرفة خاصة أو غرفة مشتركة (600 ريال سعودي كحد أقصى) جناح عادي او غرفة خاصة منافع الولادة (في حالة تمتع الموظف المستفيد بعقد متزوج) 15,000 ريال سعودي كحد أقصى خلال مدة الوثيقة 15.000 ريال سعودي كحد أقصى خلال مدة سريان الوثيقة 15.000 ريال سعودي كحد أقصى خلال مدة سريان الوثيقة الولادة المعقدة والإجهاض (في حالة تمتع الموظف المستفيد بعقد متزوج) مغطى للحد الأقصى للوثيقة مغطى للحد الأقصى للوثيقة مغطى للحد الأقصى للوثيقة الأطفال الخدج مغطى للحد الأقصى للوثيقة مغطى للحد الأقصى للوثيقة مغطى للحد الأقصى للوثيقة الختان للأطفال الذكور حديثو الولادة 500 ريال سعودي 500 ريال سعودي 500 ريال سعودي تطعيمات الأطفال حسب جدول وزارة الصحة مغطى مغطى مغطى وحدة العناية المركزة مغطى مغطى مغطى الحالات الطبية المزمنة والسابقة للتأمين مغطى مغطى مغطى العلاج الطبيعي مغطى مغطى مغطى مرافقو الأطفال الأقل من 12 سنة مغطى مغطى مغطى خدمات الإسعاف المحلي مغطى مغطى مغطى تخريم الأذنين للأطفال 300 ريال سعودي 300 ريال سعودي 300 ريال سعودي الأمراض الخلقية المهددة للحياة مغطى مغطى مغطى تكاليف حالات التلف في صمامات القلب المكتسبة 70.000 ريال سعودي 70.000 ريال سعودي 70.000 ريال سعودي تغطية نقل الأعضاء (داخل المملكة العربية السعودية) غير مغطى مغطى مغطى علاج الأمراض الناتجة عن الحساسية مغطى مغطى مغطى تكاليف إجراء عملية التبرع بالأعضاء 50.000 ريال سعودي 50.000 ريال سعودي 50.000 ريال سعودي تكاليف مرضى ألزهايمر 15.000 ريال سعودي 15.000 ريال سعودي 15.000 ريال سعودي تكاليف حالات التوحد 15.000 ريال سعودي 15.000 ريال سعودي 15.000 ريال سعودي تكاليف البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة 100.000 ريال سعودي 100.000 ريال سعودي 100.000 ريال سعودي تكاليف الإعاقة 100.000 ريال سعودي 100.000 ريال سعودي 100.000 ريال سعودي تغطية نفقات الغسيل الكلوي 100.000 ريال سعودي 100.000 ريال سعودي 100.000 ريال سعودي تغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة 15.000 ريال سعودي 15.000 ريال سعودي 15.000 ريال سعودي تغطية الأسنان الحد الأقصى للشخص الواحد في السنة 2,000 ريال سعودي خلال السنة (خلع الأسنان، والحشو بالأملجم-غيرتجميلي، وسحب العصب وعلاج اللثة فقط) 2,000 ريال سعودي أو 3,000 ريال سعودي خلال السنة (خلع الأسنان، والحشو بالأملجم-غيرتجميلي، وسحب العصب وعلاج اللثة فقط) 2,000 ريال سعودي أو 3,000 ريال سعودي أو 5,000 ريال سعودي خلال السنة (خلع الأسنان، والحشو بالأملجم-غيرتجميلي، وسحب العصب وعلاج اللثة والتنظيف مرة واحدة فقط خلال السنة) تغطية البصريات الحد الأقصى للشخص الواحد في السنة 400 ريال سعودي خلال السنة للعدسات الطبية (باستثناء العدسات 400 ريال سعودي خلال السنة للعدسات الطبية (باستثناء العدسات 400 ريال سعودي أو 1,000 ريال سعودي أو ريال سعودي 1,500 أو 2000 ريال سعودي خلال. الإطارات اللاصقة) عند وصفها من قبل الطبيب المعالج كضرورة طبية مغطى حتى الحد الأقصى لتغطية البصريات اللاصقة) عند وصفها من قبل الطبيب المعالج كضرورة طبية مغطى حتى الحد الأقصى لتغطية البصريات السنة 400 ريال سعودي خلال السنة للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة) عند وصفها من قبل الطبيب المعالج كضرورة طبية 400 ريال سعودي في السنة اختبارات السمع وفحوصات النظر عند وصفها من الطبيب المعالج مغطى مغطى مغطى توفير وسائل السمع عند وصفها من قبل الطبيب المعالج 6.000 ريال سعودي 6.000 ريال سعودي 6.000 ريال سعودي مصاريف إعادة المتوفى إلى موطنه الأصلي 10.000 ريال سعودي 10.000 ريال سعودي مغطى للحد الأقصى من الوثيقة تسوية المطالبات لدى مقدمي الخدمة المعتمدين لدى مقدمي الخدمة غير المعتمدين على أساس التقييد المباشر على حساب التعاونية التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المدرجة تحت وثيقة التأمين على أساس التقييد المباشر على حساب التعاونية التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المدرجة تحت وثيقة التأمين على أساس التقييد المباشر على حساب التعاونية التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المدرجة تحت وثيقة التأمين المساعدة الطبية حول العالم غير مغطى غير مغطى مغطى (مدكس بلس) الخدمات الأخرى خدمات الخط الساخن الموافقة على خدمات العيادات الخارجية الموافقة على التنويم شبكة مقدمي الخدمة. متوفر (500 ريال سعودي فأكثر) يتطلب متوفرة حسب التسعيرة. متوفر (1.000 ريال سعودي فأكثر) يتطلب متوفرة حسب التسعيرة متوفر لا يتطلب موافقة يتطلب متوفرة حسب التسعيرة المفتوحة المتفق عليها المتفق عليها المتفق عليها شبكة مقدمي الخدمة المعتمدين شبكة 4 حسب الشبكة المختارة الشبكة الذهبية