عملية تثبيت الخصية؛ هي عملية جراحية تنقل الخصية المعلقة من المنطقة الإربية داخل الجسم إلى كيس الصفن، وعادةً ما يجري المريض orchiopexy أيضاً في حال التواء الخصية، ويستغرق الإجراء عادة أقل من ساعة لإكماله، وتشمل المخاطر مشاكل الشفاء والعدوى والكدمات، وقد يستغرق الأمر أسبوعين أو أكثر حتى يتعافى المريض. تابع تفاصيل الإجابة كم تستغرق عملية الخصية المعلقة للاطفال.
ما هي عملية تثبيت الخصية؟
هي عملية جراحية لنقل الخصية من الفخذ (المنطقة الإربية) إلى كيس الصفن (كيس الجلد بالقرب من القضيب الذي يحتوي عادةً على الخصيتين)، وهذا الإجراء يثبت الخصية بشكل دائم في كيس الصفن. يمكن أن يصحح تثبيت الخصية أيضاً التواء الخصية ويمنع حدوثه مرة أخرى، ومن الأسماء الأخرى لتثبيت الخصية، جراحة إصلاح الخصية المعلقة.
قالب الصور الجديد ب…قالب الصور الجديد باستخدام الموبايل 2023
إذا كان الطفل يعاني من خصيتين معلقتين لا تنزلان من تلقاء نفسها من البطن بعد الولادة، فيجب أن يخضع لعملية تثبيت الخصية بين 12 و 24 شهراً من العمر.
إذا كان البالغ أو الطفل يعاني من التواء الخصية، فيجب أن يخضع لعملية جراحية على الفور، وإذا لم يعود تدفق الدم إلى الخصية في غضون ست ساعات، فقد يضطر الطبيب إلى إزالة الخصية جراحياً.
من يحتاج إلى إجراء عملية تثبيت الخصية؟
قد يضطر الشخص إلى إجراء هذا العمل الجراحي في العديد من الحالات، ومن أهمها:
الخصيتين المعلقة
تنمو الخصيتان في البطن بينما لا يزال الجنين الذكر في الرحم، وقبل الولادة عادةً ما تنزل الخصيتان من داخل البطن إلى كيس الصفن، لكن لا تسقط الخصيتان المعلقة في كيس الصفن قبل الولادة أو في الأشهر القليلة الأولى من الحياة. حوالي 3٪ من الأطفال المولودين في تمام الحمل لديهم خصيتان معلقتان في البطن عند الولادة، كما تؤثر الخصية الهاجرة على ما يصل إلى 30٪ من الأطفال الخدج.
يؤدي تثبيت الخصية من جانب واحد إلى تصحيح خصية معلقة واحدة، ويصحح تثبيت الخصيتين الثنائي الخصيتين غير النازلتين من البطن.
التواء الخصية
هو حالة مؤلمة يحدث فيها التواء في الخصية (الحبل المنوي) ويقطع تدفق الدم إليها، ويصيب التواء الخصية حوالي 1 من كل 4000 شخص تحت سن 25.
ماذا يحدث قبل عملية تثبيت الخصية؟
قبل إجراء عملية تثبيت الخصية سيلتقي المريض بالطبيب، وسيقوم بتقييم الصحة العامة له، كما سيقيس أيضاً العلامات الحيوية (درجة الحرارة والنبض وضغط الدم)، ويجب إخبار الطبيب عن أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية يتناولها المريض، بما في ذلك المكملات العشبية، فمثلاً يمكن أن يزيد الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات وبعض المكملات العشبية من خطر النزيف.
سيعطي الطبيب أيضاً توجيهات محددة حول موعد تقديم الطعام أو المشروبات قبل إجراء عملية تثبيت الخصية للاطفال، ويجب على معظم المرضى الذين يستعدون لإجراء عملية تثبيت الخصية عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق العملية، وإذا كان عليه تناول الأدوية الموصوفة، فيجب أن يتم تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
طريقة إجراء عملية تثبيت الخصية
سيقوم فريق من المتخصصين في طب الأطفال، بإجراء عملية تثبيت الخصية للطفل، بما في ذلك:
- جراح أطفال.
- أخصائي تخدير أطفال.
- ممرضة أطفال.
سيقوم طبيب التخدير بتخدير الطفل بالطريق العام، حتى لا يكون مستيقظاً ولا يتحرك ولا يشعر بالألم، وبمجرد أن ينام، سوف يقوم جراح الأطفال بعمل شق صغير (قطع) في المنطقة الإربية للطفل أسفل البطن بسكين حاد ومعقم (مشرط)، وسوف يقوم بتحديد مكان الخصية المعلقة والحبل المنوي، وسيقوم الجراح بعدها بفحص الخصية للتأكد من أنها صحية، وإذا بدت الخصية غير سليمة فقد يحتاج الجراح إلى إزالتها واستبدالها بخصية اصطناعية.
سيقوم الجراح بفحص أعلى الفخذ وإذا لزم الأمر يقوم بإصلاح الفتق الفخذي في حال وجوده، وقد يحدث هذا عندما يندفع جزء من أمعاء الطفل مع الدهون أو السوائل، من خلال فتحة في عضلة جدار البطن مكوناً كيساً.
بعد ذلك سيُجري الطبيب شقاً صغيراً في كيس الصفن لعمل جيب (كيس دارتوس) يحمل الخصية، وبعد ذلك سيقوم بإدخال أداة إمساك صغيرة من خلال الشق وحتى الفخذ، وسوف يسحب الخصية المعلقة برفق إلى أسفل الجيب، وسيثبت الخصية بغرز تذوب بعد أسبوع أو أسبوعين.
سيستخدم الجراح غرزاً قابلة للذوبان والامتصاص لإغلاق كل الشقوق المجراة.
إصلاح التواء الخصية بعملية تثبيت الخصى
إذا كان المريض يعاني من التواء الخصية، فسيقوم الجراح بعمل شق صغير في كيس الصفن، وسيفك الحبل المنوي ثم يفحص الخصية، فإذا بدت خصية الشخص طبيعية، فسيخيطها في كيس الصفن حتى لا تلتوي مرة أخرى، وإذا بدت الخصية ميتة فمن المحتمل أن يقوم بإزالتها، وأخيراً سيخيط الجراح الشق لإغلاقه.
الإجراءات اللازمة بعد القيام بعملية تثبيت الخصية
بعد اكتمال عملية تثبيت الخصية للاطفال سيغطي الطبيب الغرز بالشاش أو الضمادات، وسيتوقف طبيب التخدير عن وضع المخدر في جسم الطفل لإبقائه نائماً، وسينتقل الطفل إلى غرفة الإنعاش، حيث سينتظر الطبيب حتى يستيقظ ويراقب صحته العامة.
بعد حوالي ساعتين من الإجراء، يمكن العودة إلى المنزل بمجرد أن يقرر الأطباء أن الطفل بخير.
كيفية الاعتناء بالطفل بعد إجراء عملية تثبيت الخصية
تساعد العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية القوية للأطفال (NSAIDs)، في توفير الراحة للألم الخفيف، وتشمل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأكثر شيوعاً، الأسبرين والأسيتامينوفين والإيبوبروفين، ولا يمكن لأي شخص تناول بعض هذه المسكنات، لذلك من الجيد مراجعة الطبيب قبل الاستخدام.
يمكن وضع كيس ثلج ملفوف بمنشفة خفيفة على المناطق المصابة لمدة 10 دقائق على الأقل، حيث يوضع الثلج أربع مرات يومياً لتقليل الكدمات والتورم في المنطقة. قد يتسبب التخدير في شعور الطفل بالغثيان، ويجب أن تستقر معدته في اليوم التالي لعملية تثبيت الخصية، وفي المنزل من الجيد أن يقتصر نظام الطفل الغذائي على السوائل (المياه والمشروبات الرياضية) والأطعمة الخفيفة والطرية (عصير التفاح والموز والأرز والخبز المحمص).
من المهم للطفل ألا يقوم بأعمال شاقة لبضعة أسابيع بعد الجراحة لضمان الشفاء المناسب، إذ قد تؤدي ممارسة الرياضة العنيفة، أو أي ممارسة بدنية أخرى إلى إصابة الخصية التي تم إصلاحها حديثاً.
ما هي مزايا تثبيت الخصية؟
هناك العديد من المزايا لعملية تثبيت الخصية، ولعل من أبرز 4 ميزات لهذا الإجراء:
الخصوبة والصحة
قد يساعد تثبيت الخصية في منع العقم، وتشير الدراسات إلى أنه قد يساعد أيضاً في تقليل فرص إصابة الطفل بسرطان الخصية.
انخفاض خطر الاصابة
من المرجح أن تُصاب الخصية إذا كانت في منطقة الفخذ بدلاً من كيس الصفن، ومن المرجح أن تحدث الإصابات من الرياضة، وإصابات حزام الأمان عند ارتداء الملابس الضيقة والأحزمة.
تعزيز احترام الذات
عندما يكبر الطفل قد يشعر بالحرج إذا كان لديه خصية واحدة فقط أو لا توجد خصية في (In) كيس الصفن، إذ يحب معظم المرضى نتائج تثبيت الخصية لديهم، ويشعرون بتحسن حيال أجسامهم.
السلامة
يعد تثبيت الخصية إجراءً آمناً نسبياً مع انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات أو آثار جانبية، ويعود معظم الناس إلى منازلهم في نفس يوم الإجراء.
مضاعفات عملية تثبيت الخصية
في حالات نادرة، قد تتحرك الخصية خارج كيس الصفن (إعادة صعود الخصية)، وتتطلب الخصية المتصاعدة عملية جراحية إضافية لإعادة الخصية في مكانها. كل العمليات الجراحية تحمل بعض المخاطر، وتتضمن بعض مخاطر تثبيت الخصية ما يلي:
- مشكلات التخدير.
- مشاكل الشفاء.
- العدوى.
- كتلة الدم المتخثر (ورم دموي).
- تورم.
- كدمات.
- تندب غير مرغوب فيه.
وقت الشفاء بعد عملية تثبيت الخصية
يشعر معظم الأطفال بالتعب بعد إجراء عملية تثبيت الخصية، وقد يقضون اليومين أو الثلاثة أيام التالية بالنوم لفترات طويلة، وهذا يساعدهم على التعافي بشكل أسرع.
يمكن لمعظم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهراً استئناف الأنشطة العادية بعد يومين أو ثلاثة أيام من إجراء تثبيت الخصية، ومع ذلك يجب عليهم تجنب أي أنشطة من شأنها إجهاد منطقة البطن أو الفخذ، وقد تشمل هذه الأنشطة الهبوط والقفز والركض، والاستلقاء على بطنهم وألعابهم (حصان هزاز أو أرجوحة أو الدراجة ثلاثية العجلات).
يجب المحافظة على المناطق المصابة نظيفة قدر الإمكان لمنع العدوى، ويجب غسل يدين الشخص بالماء والصابون قبل التعامل مع ضمادات الطفل ومناطق الشق.
لا بأس من الاستحمام ومع ذلك، يجب تجنب غسل الطفل في حوض الاستحمام لمدة أسبوع تقريباً بعد إجراء العمل الجراحي، ومن المهم أن يعرف الشخص أن جسم الطفل فريد من نوعه، لذلك قد تختلف أوقات الشفاء.
هل عملية تثبيت الخصية تؤثر على الإنجاب؟
إن الخصية المعلقة يمكن أن تسبب العديد من المشكلات فيما يتعلق بالخصوبة والإنجاب عند الذكر، وذلك في حال كون الخصيتين معلقتين أي الإصابة ثنائية الجانب، وإن عملية تثبيت الخصية قد تعيد للشخص الإمكانية والقدرة على الإنجابية بشكل شبه تام.
كم تستغرق عملية تثبيت الخصية؟
عادة ما تستغرق بين 60_120 دقيقة عند الأطفال الصغار، في حين أن العملية من أجل إصلاح التواء الخصية عند الكبار، قد تستغرق 2_3 ساعات.
هل عملية تثبيت الخصية خطيرة؟
مثل بقية الإجراءات الجراحية، فإن عملية تثبيت الخصية قد يكون لها العديد من المضاعفات، لكنها في المقابل تتمتع بنسبة نجاح 100٪ عند أغلب المرضى، الذين يعانون من الخصية المعلقة أحادية الجانب.
تعد عملية تثبيت الخصية؛ إجراءً قصيراً وآمناً وعادة ما يكون له نتائج جيدة، فإذا أجرى الطفل هذه العملية فقد ينام أكثر من المعتاد، لكن يجب أن يعود إلى العديد من أنشطته المعتادة في غضون أيام قليلة، ويجب التحدث إلى الطبيب حول الأسئلة والمخاوف بعد إجراء orchiopexy.
